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《伤寒论》桂枝汤证有鼻鸣一症。 《伤寒论讲义》将鼻鸣解释为鼻塞，并一步指出:“病人鼻塞，呼吸气粗而似鸣。” 临床既久，对鼻鸣的认识不敢苟同《讲义》。 《金匮要略》有这么一条:“湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。” 既然仲景有鼻塞一词，鼻鸣显然不是鼻塞。 再者，桂枝汤证是表虚证，而鼻塞多见于表实之麻黄汤证。 我曾不止一词说过，经方对症状的描述多源于民间，来自临床。 临床上桂枝汤证的患者有哪些鼻部症状呢? 或者说，患者对自己的鼻部症状是怎样描述的呢?  曾见一妇女，三伏天发热，自汗不止，恶风寒，自觉凉气直窜脑内，以至两手捂鼻，服桂枝汤一剂而愈。 有的患者自觉凉气入腹，更有的患者形象地比喻“鼻子如哨”。 如此来看，鼻鸣非但不是鼻塞，气息不利，反而是过度透亮、过度通气，也即鼻部的恶风症状，这与自汗恶风的桂枝汤证是相符合的。 将鼻鸣误解为鼻塞，可算是差之一字，谬之千里。   |
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