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随着医者、患者认识的提高、动态心电图应用的广泛，结合卒中病因分型－TOAST分型，我们发现心源性（心房颤动）病因者占比有逐年增加的趋势。我们都知道心源性卒中需要抗凝治疗，可是急性期什么时候开始抗凝治疗、选择哪种抗凝药物及其应用策略有什么讲究，这些看起来平常的问题，其实很值得我们仔细琢磨，此文仅作一些引导，希望能对临床工作有所帮助。 凝血途径以及抗凝药物作用靶点： 在你的临床工作中您是如何选抗凝药物的呢？不防先心里选一个或几个。 让我们先看看指南的推荐： 有关抗凝的时间点选择： 是不是NIHSS评分低就一定可以提前抗凝呢？
至此你又是如何选抗凝药物的呢？
急性缺血性脑卒中抗凝治疗又是一把双刃剑，量大了可能治疗过度，导致出血并发症，量小了、重叠时间短了则抗凝不够，可能卒中复发。如何把握好尺度，既保证预防到位又不出现出血等并发症才是一位高超医者最高的境界。
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