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大家知道，为了安全考虑，黄帝内针的用针部位是限制在肘膝关节以下的区域的，（当然，急救时不受此限制），这是黄帝内针的特色，那么，肘膝以上区域的不适和躯干区域的不适该怎么施针呢？这就要通过内针总则里的“阴阳倒换求”的方法来解决。 对内针来说，阴阳是本，所有的不适都是围绕这个“本”来思考、也都是通过这个“本”来解决，上和下、里和外、左和右等都是一对阴阳；经络也分阴阳，分为手（足）三阳经和手（足）三阴经，根据中医的“表里”关系，阳明经和太阴经是一对阴阳、少阳经和厥阴经是一对阴阳、太阳经和少阴经是一对阴阳；任脉是“阴脉之海”，督脉是“阳脉之海”，所以任脉和督脉也是一对阴阳。 明白了阴阳，就可以进行阴阳倒换求了， 什么是阴阳倒换求呢？顾名思义，就是阴阳之间进行倒换。怎么倒换呢？这就要根据前面已经谈过的“上症下治、下症上治；左症右治、右症左治；同气相求”三条法则来进行。当然，三焦（三才）也是其中的重要组成部分。 黄帝内针的阴阳倒换求最常用的就是三焦（三才）之间的阴阳倒换求和经络之间的阴阳倒换求。 首先是三焦（三才）的倒换。前面我们谈到，黄帝内针分别把人体躯干和四肢划分为三焦（三才）：上焦（天）、中焦（人）、下焦（地），在实际运用中，我们可以把下焦（地）倒换到上焦（天），就是下焦（地）的问题，我们把它倒换到上焦（天）上来解决；也可以把上焦（天）倒换到下焦（地），就是上焦（天）的问题倒换到下焦（地）上来解决。按照这个思路我们来思考一下，假设一个人的肩部的不适，该怎样解决呢？肩部在三焦（三才）为下焦（地），按照阴阳倒换求的法则，我们就可以在腕部来解决，因为腕部是上焦（天），同样，也可以倒换到踝部来解决，因为踝部也是上焦（天）。 我们再思考一下，中焦（人）部的不适可以倒换吗？一样可以，因为上焦（天）和中焦（人）也是一个上下关系，上下就是一对阴阳，只要是阴阳关系，就可以进行阴阳倒换，上焦（天）的不适可以倒换到中焦（人）部来解决，同样道理，中焦（人）部的不适也可以倒换到上焦（天）来解决；既然上焦（天）和中焦（人）可以倒换，那么下焦（地）也可以和中焦（人）进行倒换。 有了基本的三焦（三才）之间的阴阳倒换，我们就可以任意的进行三焦（三才）的阴阳倒换，因为三焦（三才）是根据症的所在而由医者的“心”来划分的。 我们再来看看经络之间的阴阳倒换。前面我们已经谈到，阳明经和太阴经、少阳经和厥阴经、太阳经和少阴经、任脉和督脉都是一对阴阳，既然是阴阳，就可以进行阴阳倒换！比如，手太阴经的不适，我们既倒换到手阳明经，也可以倒换到足阳明经；足太阳经的不适，我们既可以倒换到足少阴经，也可以倒换到手少阴经；任脉的不适我们倒换到督脉，督脉的不适同样可以倒换到任脉，因为，任脉和督脉也是一对阴阳。 但必须强调的是：无论三焦（三才）的阴阳倒换，还是经络的阴阳倒换，都要围绕同气进行，只有同气相求，才能有求必应。 我们再作进一步的思考，阳经和阴经可以进行阴阳倒换吗？答案是肯定的，完全可以，只要是阴阳关系，就可以进行阴阳倒换。既然阳明和太阴可以进行阴阳到换，阳明和厥阴也可以进行阴阳倒换，阳明和少阴同样可以进行阴阳倒换。其他经络同理也可以进行阴阳倒换。 为什么要进行阴阳倒换呢？一是为了解决禁针区域的不适通过阴阳倒换求的方法来解决，二是通过倒换可以提高针灸的疗效。 但所有的倒换都是为了解决“症”，同时也都是围绕“症”进行的，离开“症”，是无从倒换的。 病案一：患者，男性，40岁，患痔疮两年余，反复发作，2018年5月来诊，自诉肛门不适，症在下焦，根据下病上治，在百会、四神聪施针，施针后让其做提肛动作，五分钟后自觉不适感减轻，十五分钟后诉已无明显不适感，四十分钟后起针，无不适。这个病案的“下病上治”其实也是阴阳倒换求，是把肛门（下焦）的不适倒换到头顶（上焦）来解决的。 病案二：患者，男性，24岁，右肩肩髃处疼痛两月余，识症在下焦，阴阳倒换到上焦，在其左腕阳溪处施针，有所减轻，但仍然疼痛，又在左手太渊处一针，痛立止，这个倒换既有三焦（三才）的倒换，把下焦的症（肩部）倒换到上焦（腕部），也有阴经和阳经的倒换，把肩髃（阳明经）的不适倒换到太渊（太阴经）来解决。
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