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3月8日，国家药品监督管理局发布公告，要求修订牛黄解毒制剂、伤科接骨片、稳心制剂的说明书。其中要求牛黄解毒制剂说明书上加警示语：本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。 同时要求在说明书上【禁忌】项下增加：孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿禁用，在【不良反应】项下增加一系列不良反应等（引文如下）。
今天一整天，有好几个记者在微信里留言给我，想听听我对“牛黄解毒制剂”被要求修改药品说明书的看法。 我猜想因为这里包含了几乎家家必备的“牛黄解毒片”，所以大家都非常关心。 为了避免被扣上“逢中必反”的帽子，我在谈自己看法之前先声明一下： 我对中药没有偏见。 我一贯认为，无论中药还是西药，都应该遵循科学的评价标准去明确安全性和疗效。 通过科学研究明确了疗效和安全性的药物，我都会推荐患者使用； 尚未通过科学研究明确疗效和安全性的药物，我都不会推荐患者使用。 有关中药，我旗帜鲜明反对的是下面四种行为：
我一直呼吁国家加强对中医中药的监管，在药品说明书里把各种不良反应、注意事项、禁忌症清清楚楚标注出来，以纠正大众对所谓中药副作用小、纯天然无副作用的错误认知。 给大家知情权，吃药之前能明明白白清清楚楚地权衡利弊后再吃。 因此，对此次“牛黄解毒制剂”要求修订药品说明书的看法，我认为这是主管部门做的一件大好事。 我认为的好不是因为它禁用于孕妇和婴幼儿，因为这些特殊人群本来就不用这类药。 我认为的好是以下三点： 其一、科学规范中成药的说明书，对加强临床合理用药有好处。原说明书里的不良反应尚不明确其实只是没有写上而已，其实临床中早就有这类制剂不良反应的文献报道，都是有据可查的，随便在数据库中搜一下就能检索到。 其二、对提高公众对中成药安全性的认识有好处。老百姓不再以为说明书中的“不良反应尚不明确“等于没有不良反应而随意不对症乱用、或随意超剂量使用了，因为这些不良反应多数因为不对症使用、长期使用、或超量使用。 其三、更多人知道对含雄黄的中成药心存敬畏。因为在要求修改说明书的注意事项中，要求加上“本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。有连续用药半年以上出现砷中毒的报告“。 因此这类药物属于处方药，不能随意自己使用，应该在医生的指导下短期、常规剂量使用。而且一定要记得在正规的中医指导下使用。如果是西医开给你的，一定不要使用。 因为接受过现代医学教育的西医只能理解含砷的制剂用于治疗肿瘤，理解不了把它们用作其他治疗目的。 根据检索到的文献，含雄黄的中成药制剂还有以下产品，如安脑片、喉症丸、六神丸、安宫牛黄丸、化痔灵等，大家可以打开自家的小药箱核对一下，如果有，要特殊标记一下，这些都应该是处方药，不要自行使用。 看到这里，我猜你会问不吃牛黄解毒片吃什么的问题。 因为西医里没有“上火“的概念。我需要具体疾病具体分析，如果是感冒发烧引起的咽喉肿痛，多休息多喝水是最好的药。 实在要用药的话，润喉片、对乙酰氨基酚或布洛芬都可以缓解症状。 如果是细菌感染引起的咽喉肿痛，必要时可能需要在医生指导下使用抗生素。 针对牙龈肿痛，同样分感染性还是非感染性的，感染性的可能需要使用到甲硝唑或阿莫西林之类的抗生素，非感染性的吃布洛芬就能缓解症状。 其他还有什么情况下你需要吃牛黄解毒片呢？留言告诉我，我看看西医有没有好的治疗方法，只要西医有好的治疗方法的，我都不推荐大家吃中药，除非西医没有好的治疗手段。 本文系网易新闻·网易号“各有态度”特色内容 冀连梅个人简介 《问药师》创始人 畅销书：《冀连梅谈：中国人应该这样用药》 中国协和医科大学药学硕士。先后任职于北京国际SOS救援中心、美国新泽西沃尔玛连锁药房，北京和睦家医院等单位。擅长儿童、孕期、哺乳期用药指导。 |
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