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有一句话怎么说来着：“道理我都懂，可是我管不住啊”，例如一些碳酸饮料、垃圾食品，明知道有害，但就是要吃直到吃出问题来！ 刚30岁出头的姑娘小乐，人如其名，是一个乐天小迷糊，她一直觉得自己吃嘛嘛香、身体倍儿棒，从不忌口，可乐薯片、炸鸡啤酒...来者不拒。然而有一天，她的视力突然下降，看东西变得很模糊，戴上眼镜也无济于事，只能看见手指在面前晃动。小乐有点近视，但成年后近视度数就没再加深，怎么稳定了这么多年，现在近视突然加深？从来不拘小节的她也终于发现有点不对劲，赶紧来到深圳希玛林顺潮眼科医院就诊。 检查时发现小乐的双眼眼底有出血的情况，根据其丰富的看诊经验推断是糖尿病引起的视网膜病变，然而小乐却表示自己身体棒棒哒，怎么可能有糖尿病？尼思特医生不敢轻易下结论请小乐先去内科检查身体很快，小乐回来了告知确实有糖尿病，而且血糖还很高：糖尿病引起的视网膜病变，导致眼底出血。现在，血液流到玻璃体内，两个眼睛玻璃体里面都是血，导致视物不清。 原来糖尿病也会“上眼” 糖尿病引致的长期血糖异常容易导致微丝血管的破坏，从而引起视网膜微丝血管病变，称之为糖尿病性视网膜病变，俗称“糖尿上眼”。几乎所有一型糖尿病患者在发病后15至20年后都会受到视网膜病变影响，其中两至三成的患者更有失明的风险。 糖尿病视网膜病变常见的眼底问题有：视网膜出血、玻璃体出血、黄斑水肿、糖尿病眼整体的缺血状态引起的缺血性视神经病变等。这些都会对患者视力造成影响。 糖尿病视网膜病变的早期阶段通常没有症状，因而很难被发现，直到视力被影响，这也正是它的可怕之处。而小乐正是因为长期食用高脂高糖的垃圾食品，使得糖尿病加重并引起眼底视网膜病变、出血，血液进入玻璃体，影响了视力，需要马上诊治。 药物注射+激光治疗=成效 先给小乐采取了药物注射治疗，注射抗VEGF针剂，抗出血和血肿，等情况稳定了，玻璃体内的出血吸收完，能看见眼底时，再进行激光治疗。 如果针剂治疗有效果，小乐就可以避免手术治疗。幸运的是，针剂治疗对小乐很有效果，打了几针后，视力有了明显的提高，双眼视力恢复到了0.6。然而，她并没有放松多久，有一天还没到复查的时间，她又出现在医院。原来，她前一天还好好的，睡了一个晚上，视力又下降了，赶紧过来检查。 尼思特医生检查发现，她的视网膜有新的出血点。于是，他让小乐继续针剂治疗，坚持了几个星期，随后，再为其进行激光治疗，将视网膜上面的出血点一一封死。 激光光凝治疗可帮助增殖性视网膜病变患者避免进一步的血管增生，降低玻璃体出血和视网膜剥离的危险性。这种方法是在黄斑部位以外的视网膜进行全面的视网膜激光治疗。前几天，小乐来复诊，眼底没有再出血，情况已经稳定。尼斯特医生告诫她，以后要注意健康饮食，少吃垃圾食品，控制血糖，这样才能预防“糖尿上眼”的再次发生。 如何预防“糖尿上眼”？ 高血压、高血脂、高血糖发病呈年轻化趋势，尼斯特医生接诊的病人中有不少人年纪轻轻就患了“三高”。“三高”患者不能仗着年轻身体好就“任性”，预防很重要！ 血糖控制 理想地控制血糖可以有效地预防糖尿病视网膜病变。一般情况下空腹血糖要控制7.0mmol/L以下，餐后血糖要控制在10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白控制低于6.5%。 监测血压 糖尿病合并高血压更容易导致失明，高血压是糖尿病性视网膜病变的危险因素。血压长期持续性升高，可能引起视网膜的一些病理改变，促进糖尿病视网膜病变的发生和发展。 健康的生活习惯 尽量食用高蛋白、低脂、低盐、富含食物纤维的食品，适当补充维生素、矿物质和微量元素，同时根据自己的实际情况进行适当的体育锻炼。 定期检查 糖尿病视网膜病变早期一般不影响视力，因此不易察觉。眼底检查是发现早期视网膜病变的好方法，建议每半年至一年到正规眼科医院检查一次眼底。 最后再次提醒大家无论是否患有糖尿病，都要警惕糖尿病性视网膜病变的发生，一旦发生“糖尿上眼”的情况，及时的筛查预防至关重要。另外，千万要注意健康饮食啊！ |
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