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痔疮是肛肠疾患中的常见病，发病率高。中医学认为，痔疮是由风、热、湿、燥邪结于下焦所致。临床上常把痔疮分为三期：Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、瘙痒为主；Ⅱ期，便血，痔随排便脱垂，但能自行回纳；Ⅲ期，又称晚期，内痔脱垂于肛门外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行回纳。临床采用中药汤剂对Ⅰ、Ⅱ期痔疮进行保守治疗和对Ⅲ期痔疮手术后辅助治疗，取得满意疗效，现介绍如下。 临床资料 本组56例中，男25例，女31例；年龄25～60岁；Ⅰ期18例，Ⅱ期27例，Ⅲ期11例。  治疗方法 处方：金银花50克，艾叶、川椒、芒硝各30克。 加减：湿热下注，舌红苔黄腻，脉滑数者，加黄柏、土茯苓各15克；热伤肠络，痔疮出血，舌红苔黄，脉数者，加旱莲草、侧柏叶各15克；气滞血瘀，舌暗红，或有瘀点，脉涩者，加赤芍15克。 用法：上述中药用布包好，勿包太松以免药渣漏出，亦勿太紧，以利于药物充分浸泡。将药包放入盆中，加入煮沸的热水1000毫升，加盖5分钟后揭开盖子，用蒸气熏蒸患部，待水温不烫手时坐浴。凉后再加热水，每次坐浴60～120分钟，每天2次，7天为1个疗程。Ⅲ期患者可于术后先用温水清洁伤口，再以药液坐浴，坐浴后每天换药1次。 疗效标准 治愈：症状消失，痔核消失或全部萎缩；显效：症状消失，痔核明显缩小；有效：症状改善，痔核有所缩小；无效：症状体征及痔核形态无明显改善。 治疗结果 56例中，治愈29例，显效18例，有效5例，无效4例，总有效率92.86%。 典型病例 王某，男，46岁。自述因饮酒及食辛辣之物诱发痔疮发作，痔核脱出，不能自行回纳，内服药物及外用栓剂多日无效特来就诊。现症见：痔核肿胀，疼痛，质硬，局部有溃疡。诊断：痔疮（Ⅲ期）。建议选择手术治疗。术后给予金银花50克，艾叶、川椒、芒硝各30克，赤芍15克。水煎，以药液外洗熏蒸坐浴，每日2次，并嘱大便后熏蒸，务必使伤口充分浸泡于药液中，每天换药1次。坐浴后疼痛明显减轻，患部渗出明显减少，手术后第7日伤口基本愈合，第10日完全愈合。 体 会 使用中药外洗治疗痔疮，能使药物直接作用于患部，缩短伤口愈合时间。方中金银花、黄柏清热燥湿解毒为主药；配以艾叶、川椒温通经脉，祛湿止痛止痒；旱莲草补肾养阴，凉血止血；芒硝软坚散结；赤芍凉血活血，祛瘀止痛。诸药配伍，相得益彰，共奏清热燥湿、凉血软坚、定痛止痒之功效。  |
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