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第二则 治伤法论 夫跌打损伤，坠堕磕 之证，专从血论。或有瘀血停积，或为亡血过多，然后施治，庶不有者，宜补而行之。更察其所伤上下轻重浅深之异，经络气血多少之殊，先逐其瘀，而后和营止痛，自无不效。《内经》云∶形伤则痛，气伤则肿。又曰∶先肿而后痛者，形伤气也；先痛而后肿者，气伤形也。凡打扑闪错，或恼怒气滞、血凝肿痛，或因叫号血气损伤，或过服克伐之剂，或外敷寒凉之药，致气血凝结者，宜活血顺气之法。夫损伤杂证，不及备载，俱分门晰类，详列于后，学人宜尽心焉。 第三则 跌打损伤内治证 是跌打损伤之证，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主。盖肝主血也，败血必归于肝。 其痛多在胁肋小腹者，皆肝经之道路也。宜疏肝、调血、行经为主。王好古云∶登高坠下、撞打等伤，心腹胸中停积瘀血；或气瘀攻冲，昏迷不醒，或寒热往来，日轻夜重，变症多端，医者不审其原，不切脉之虚实，不分经络脏腑，妄投药剂，枉死者多矣。故临症时，须察脉之虚实，审症轻重，药配君臣佐使，治分老幼强弱，即从上、中、下三焦分别部位∶若瘀在上而吐血者，宜犀角地黄汤；在中者，桃仁承气汤；在下者，抵当汤。虚人，宜佐以四物汤。 若瘀散，复元通气散调之。或伤处青肿坚实，痛难转侧，脉涩而滞者，防其气瘀上冲，宜投参黄散逐瘀，又宜复元活血汤。或受伤日久才医者，败血坚凝，宜服紫金丹逐瘀；又祛伤散疏通为要，俟其色散淡，血和痛止为度。或有牙关紧闭，用通关散吹入鼻中取嚏，投三黄宝蜡丸或夺命丹。如口开纳药者可治，不纳药者危。须忌湿地当风坐卧，忌食生冷硬物，忌服寒凉药饵，恐其血凝难化，遗留后患也。凡视重伤，先解开衣服，遍观伤之重轻，穴之致命与否，察色闻声，脉探虚实。如六脉和缓者生；九候不调者死。阴囊内有肾子者，可治；如入小腹者，不治。如牙关闭，急用开牙散搽之，若能苏醒，再投黎洞丸，或可挽回。医者须细心审察，不可草率误人。 |
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