 元气神机法脉诊识病机 —鼻衄不止三味中药而愈 作者/于志勇 郑某，男， 51岁，2019年01月06日就诊。患者7天前因公外地出差劳累后外感，出现肢体倦怠，少气懒言，胸闷咳嗽咳痰，咽喉疼痛不适，自行口服头孢克肟、感冒灵等药物未见好转。近2天来突发鼻衄不止，出血量较多，患者自行用棉球堵塞鼻腔则血由口中溢出，血流有不可止之状，伴有头昏疼，双目发赤，红肿疼痛，故来诊住院治疗，舌质淡红，苔薄黄滑，脉弦紧细沉取力弱。 患者入院后查鼻窦CT示：1、筛窦左侧份及左侧上颌窦炎症；2、左侧鼻腔息肉。并邀请耳鼻喉科会诊清理鼻腔后给予肾上腺素1mg稀释附于棉条4个充填左侧鼻腔以止血，配合口服云南白药胶囊、静脉滴注氨甲环酸止血治疗，鼻腔仍大量出血不止。 当时病房有一剂笔者自备的归一饮，立即给病人服用，大约10分钟后鼻腔出血量明显减少，仅点滴而出非前段时间血流如注。 病机分析：患者脉弦紧此为生长之气受抑制，沉取力弱为生长之气不足。生长之气与收藏之气不能充分相和，气化圆运动失衡，阴阳失和，后天元气失和，体内气血代谢失衡。 治则治法：从天根处启动生长之机，修复生长之气，使之与收藏之气相和，使圆运动之圆不偏斜，气化得行，血归其经。 处方：归一饮 制附子10g 干姜15g 大枣20g /水煎服5剂 按：《内经》云：“治病必求其本。”元气固而标自立矣。气者，阳也、火也。血者，阴也、水也。胸闷咳嗽咳痰，咽喉疼痛不适，鼻衄不止头昏疼，双目发赤，红肿疼痛，看似热证。而其上热必有下寒。邪热之壮火必须以苦寒直折，真阳之少火则决不可损，需要温养。世之庸愚，滋阴清火、泻火伐阳，此今之大祸。水底寒，龙雷升，阴霾弥漫。水底温，则龙雷潜，天朗气清。此患者气虚外感，以致气虚不摄血，阳虚不能守阴，阴血散漫不归经，阴盛格阳而血流不止。究其根源是人体后天圆运动失衡，后天元气亏虚，命门火衰，水火既济失调。处方以归一饮启动生长之机，成为整个圆运动的动力，升降自如，水火既济，邪去正复。此病案辨识病机的关键在于识阴阳，元气神机法的先秦脉法直识病机，脉诊中取弦紧而其来也不能缓，其去也不肯迟，有一种似数非数躁动无力之象，是无焰之火，沉取软绵无力按之不足。制附子固肾，温癸水补命门，扶少火而生气，通行十二经，引火归元。干姜兼有收散为佐使、为枢纽。大枣融会心肾，交通坎离，引药入圆心，阴阳相和，正和中之意。 （作者：寿光和信医院中医肿瘤科 于志勇）  学中医 — 元气神机法 微课堂招新（第七期） 1、学习内容：从头学习元气神机理论以及临床应用。 国内独一无二的学习中医的方法。从《道德经》《黄帝内经》入手，从制高点理解中医的原理，快速提高您的中医水平。 2、参考教材： 《元气.神机：先秦中医之道》一书，作者：张东。该书网上有售。 3、适合人群： A、中医师。通过前期讲解元气神机法的理论，以及后期从一阴一阳两个方剂的应用解析，快速提高中医师的临床水 平； B、中医爱好者。帮您打开中国传统文化的大门，逐步进入中医的殿堂。 4、授课方式：微信语音授课。可随时听 反复听。授课人：张东老师。 5、学习目的：了解中医的本质，快速提高中医疗效。学习以后更易看懂《伤寒论》《黄帝内经》等经典。 6、开课时间：2019年3月04日，每周二、四晚20:30授课。一个季度24次课/600元。 报名联系人：良医之路。 请扫描下方二维码加其为好友，发送“微课堂”报名。   “按其脉，知其病，命曰神。“ 元气神机法在临床应用中更倚重的是四诊合参中切脉的结果，以此确定是否适合应用归一饮或观复汤，或其他处方。 中医较之西医，最有特色的诊断手段就是脉诊。一个真正的中医，必须掌握脉诊。 而先秦脉法才是脉法之源头。 应广大学员的要求，我们将于2019年5月24日至25日举办第三期先秦脉法脉诊面授班（初级班）。拟招收学员40人左右/班，中医师以及预报名者优先。 △ 授课老师：张东老师及其团队。 △ 授课地点：北京市海淀区中关村南大街湖北大厦 △ 授课时间及学费： 初级班： - 培训时间：2019年5月24日（周五）至5月26日（周日），一共3天。含临床跟诊半天。 - 培训费：3800元。（微信课堂已学满4个季度的学员优惠至3400元，请缴费时予以说明）。 将按照缴费顺序安排课堂座位。 今年仍接受选择部分时段学习的学员报名。比如只选择其中2天学习的按照学费总额的2/3收取。具体学费请私信咨询良医之路（微信号liangyixueyuan）。 提醒：请先扫描下方二维码加良医之路为好友才能报名。    声明： 本公众号所刊发的所有医案，患者均可溯源。医案真实可信，传播才有意义。   想听中医微课堂？ 扫描一下， 良医与你一路同行。 欢迎投稿：qiankunzhongyi@126.com 良医之路 “良医之路”公众号为北京良医文化传播有限公司倾力打造的文化平台，以复兴中医为使命，站在古中医的源头，逐渐破解中医的的秘密。 每一篇文章均为原创，或传播中医的原理、或展示当下的病例，致力于传播优秀的传统文化、培养中医的精英。 反对抄袭 否则将投诉 独家 引用请标明出处 中医 用心传播 真中医 张 东 主讲人张东，中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师，医学博士，国家中医药管理局师承博士后，全国名老中医学术继承人。北京中医药大学第二批临床特聘专家。 2016年6月出版《元气 . 神机—先秦中医之道》一书，该书得到了中医院士王永炎、西医院士樊代明的高度好评（详见书中序言）。从中医理论到临床，从中医源头到三生万物，该书已指导了不少中医师治疗疑难杂症，并取得了不俗的临床效果。 张东著作《元气神机：先秦中医之道》一书网上有售 微信扫一扫 |
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