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泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术，对于一个体制内的医生来说，还有一个重要的事情，就是应付各种各样的考试。鉴于此，我们学习联盟特开设《每日一题》专栏，题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试，欢迎各位老师积极参与！ 泌尿外科医生学习联盟 NO.90 简述勃起功能障碍的病因 来自泌尿科那点事儿 00:00 02:25 简述勃起功能障碍的病因。 阴茎生理性勃起依赖于正常的心理、血管、神经、激素以及阴茎海绵体等因素的相互协调，其中任何一个环节发生异常均可导致ED。 根据病因将其分为心理性、器质性和混合型。 1）心理性 指各种精神、心理因素，如紧张、抑郁、焦虑及夫妻感情不和等起的ED。 2）器质性 ①动脉性 动脉粥样硬化、动脉狭窄、动脉分流、心功能不全等，都会导致阴茎供血减少；高血压、高血脂、糖尿病等可导致血管舒张功能障碍。 ②静脉性 阴茎白膜损伤、海绵体小梁平滑肌病变和静脉漏等，均可引起静脉关闭机制异常。 ③神经性 与勃起功能相关的中枢和（或）外周神经系统病变或损伤导致的ED。 ④内分泌性 性腺功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等所致的ED。 ⑤外伤和医源性 放疗、大血管手术、前列腺根治术、经腹会阴直肠癌根治术、骨盆骨折、腰推压缩性骨折或骑跨伤等，均可引起与勃起相关的神经和血管的损伤而导致ED。 长期服用抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗高血压和利尿药、抗帕金森（氏）病药、化疗药物和阿片制剂等，也有导致ED的可能。 ⑥其他 阴茎海绵体病变，如阴茎硬结症和阴茎弯曲畸形等。 3）混合型 心理因素和器质性病变共同导致。 答案参考资料： 《泌尿外科学高级教程》 |
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