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临床采用中药内服外敷治疗腰痛取得较好疗效，现介绍如下。 临床资料 共治疗42例，均为骨外科门诊患者，其中男性28例，女性14例；年龄26～68岁；病程1个月至12年；其中腰椎退行性变或腰椎骨质增生16例，慢性腰肌劳损20例，急性腰扭伤6例。全部病例依据病史、临床症状、体征和CT检查作为诊断标准，排除泌尿系疾病以及其它严重引起腰部疼痛的腰脊疾病。 治疗方法 1.内服处方：杜仲、桑寄生、牛膝、党参、茯苓各12克，秦艽、红花、白芍、生地、香附各10克，川芎、桃仁、羌活、独活、肉桂、甘草各6克，细辛2克。 加减：寒邪偏重，症见寒甚痛剧，舌淡苔白脉紧者，加制附子6克；寒湿偏重，症见腰部冷痛重着，痛处喜温，得热则减，舌淡苔白腻而润，脉滑者，加威灵仙、鹿衔草各10克；湿热偏重，症见腰痛，痛处伴有热感，遇冷痛减，舌红苔黄腻，脉滑数者，加薏苡仁、黄柏各10克；肾阴偏虚，症见腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数者，加龟板（先煎）15克，知母10克；肾阳偏虚，症见手足不温，少气乏力，舌淡苔白，脉沉细者，加淫羊藿、巴戟天各10克；病久痛甚，症见痛处固定，活动不利，痛处拒按，舌暗或有瘀斑，脉弦涩者，加白花蛇6克，蜈蚣、全蝎各3克。 用法：每日1剂，水煎，早晚分服。14天为1个疗程。 2.外治法：上述药渣加陈醋适量炒热，装入布袋熨敷腰部，每日2次。2个疗程后观察疗效。 治疗效果 疗效标准 痊愈：腰痛消失，活动自如，半年未发； 有效：腰痛明显减轻或消失； 无效：腰痛无明显改变，活动受限。 结果：本组42例，痊愈21例，有效18例，无效3例，总有效率为92.86%。 体 会 腰痛是指以腰部疼痛为主要症状的一类病症，可表现在腰部的一侧或两侧。《黄帝内经》指出，“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”；本病的产生是由于风、寒、湿、热、虚、劳力扭伤等原因致使腰部筋络痹阻，气血瘀滞不通所致。正如中医古籍《证治准绳》所谓“本病之因，有风、有寒、有湿、有闪挫、有瘀血气滞，皆标也，肾虚其本也”。这些无不表明腰痛与肾有着密切的关系。然腰者，乃精气所溉之域，肾虚则精气亏虚，无以濡养腰府，因而客邪而发为腰痛。根据中医学理论，确立了活血行气、通络止痛、祛风湿、补气血的治疗原则，方中杜仲、牛膝、桑寄生补肝肾，强筋骨，壮腰膝，兼祛风湿；党参、白芍、茯苓、生地补益气血；肉桂、细辛散寒止痛，温通血脉；秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、独活、香附活血祛风，止痛消肿。而取药渣加陈醋炒热熨敷腰部可达到温经散寒、通络止痛的作用，使药效直达病所。全方祛邪与扶正并用，标本兼治，可使气血充足、肝肾强壮而腰痛痊愈。 本文所刊方药请在中医师指导下使用 |
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