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肺心病引起的并发症最常见为酸碱平衡失调和电解质紊乱。其他尚有上消化道出血和休克，其次为肝、肾功能损害及肺性脑病，少见的有自发性气胸、弥散性血管内凝血等，后者病死率高。 肺心功能代偿期，也就是患者尚未出现体循环淤血征象时，应禁止吸烟，避免吸入刺激性气体；秋冬季节注意保暖，并适当进行体育锻炼。患者还要设法提高免疫力，可用各菌苗、灭活流感病毒疫苗、核酪等。 防治呼吸道感染，可选用广谱抗菌药等。对于呼吸道分泌物过多造成的支气管痉挛，可用氨茶碱、β受体激动剂等雾化吸入，可以解除支气管痉挛、平喘，有利于痰液排出。 长期持续低流量吸氧可提高患者肺心功能。 失代偿期治疗的患者，出现心力衰竭、呼吸衰竭征象，医学上称之为失代偿期时，应积极控制呼吸道感染。此时可采用足量的抗生素药物治疗，经常进行痰培养和药敏试验，调整抗菌药物。还需保持呼吸道通畅，及时清除痰液，解除支气管痉挛，对于痰液阻塞呼吸道、缺氧和二氧化碳潴留严重者，应及时到医院诊治，必要时可切开气管插管吸痰。 晚期病人因低氧血症、二氧化碳潴留加剧，可出现酸中毒、厌食、营养不良等症状，使呼吸肌雪上加霜。经常做呼吸操、扩胸运动可锻炼呼吸肌运动耐力，帮助清除呼吸道分泌物。必要时，可用面罩给予氧气吸入，但吸入时间不宜过长。 适量服用利尿剂如速尿、双氢克尿噻，可减少肺血管外液体量而改善通气，还可改善右心功能，但要注意补钾；洋地黄对控制肺心病心力衰竭有一定疗效，但应严格选择应用。 遇到前来药店购药的肺心病患者，药师应格外提醒一句，要谨慎服用安定类药物，如有必要，一定要到医院看医生，切忌盲目服药。 |
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