浅议各种出血和止血

一　创伤出血 止血方式

１指压止血，压迫出血部位的近心端，用力压在骨骼上，阻断血流而起到止血的目的　２止血带即绳索一类的止血方式，也是出血部位的近心端垫砂布或毛巾一类，需注意３０分间隔松开１到３分钟，以防组织的缺血坏死，醒目部位进行标注３加压包扎止血【包括敷料和体位】４缝合需防范神经的损伤

二　鼻腔出血　

少量的可以不处置，或者取１％麻黄素或副肾置鼻腔起到收缩微小血管的作用，或者纱布条蘸上述任一药物填塞鼻腔　安抚病患，肌注安定或者苯巴比妥钠，经常性的出血需防血液系统病变

三　咳血属急诊

咳血属急诊拨１２０　估计出血量１００少量，１００到５００中等量，大于５００属于大量 处置　安抚，半卧位建立静脉通道给止血凝血剂肌注或静点，清除口腔积血防止窒息，给呼吸兴奋剂，出血停止后，待查病因结核　支扩　肿瘤　血液病

四吐血　

抗休克静脉通道开放，补液输血，记出入量观生命体征有条件下三腔二囊管　病因上消化道出血，胃癌　肝病门脉高压食管胃底静脉曲张，胆道出血

五 便血

安络血１０ｍｇ肌注　Ｋ３肌注，或者脑垂体后叶素的应用，待查鲜红痔疮肛周疾患，黑便考虑同上消化道系统疾患

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