跟随全国著名经方大师王付教授学习《伤寒杂病论》理论研究,结合临床经验,跟师抄方,分析医案,全面继承和发扬仲景文化,学经方,用经方,传承经方,发展经方。传承精华,守正创新。 全国著名经方大师王付首届杰出弟子传承人刘丹 徐某,男,48岁,郑州人。在2年出现沉默寡言,眼外肌麻痹,无故发笑,经省级市级多家医院检查,诊断为同心圆性硬化,曾3次住院治疗,多次门诊诊治,均因治疗效果不明显而更医。刻诊:沉默寡言,淡漠人生,眼外肌麻痹,因情绪异常加重,口渴,急躁,反应迟钝,无故发笑,半身偏瘫,肌张力增高,舌质红,苔黄厚腻,脉弦略数。辨为肝热化风,痰阻心窍证,治当疏肝理气,化痰开窍;给予四逆散、小陷胸汤与牵正散合方加味,柴胡12g,炙甘草12g,枳实12g,白芍12g,黄连3g,姜半夏12g,全瓜蒌30g,全蝎6g,白附子6g,白僵蚕6g,胆南星12g,贝母10g,远志12g,冰片(冲服)3g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:眼外肌麻痹略有减轻,以前方6剂。三诊:口渴减轻,急躁好转,以前方6剂。四诊:表情沉默略有改善,以前方6剂。五诊:心情较前舒服,以前方6剂。六诊:眼外肌麻痹又有好转,以前方6剂。之后,以前方因病证变化酌情加减用药治疗80余剂,诸证得到明显控制。为了巩固疗效,将前方变汤剂为丸,每次6g,每日分3服,继续巩固治疗。随访1年,一切尚好。根据眼外肌麻痹辨为肝风,再根据因情绪异常加重辨为肝郁,因口渴辨为热,又因无故发笑、苔黄厚腻辨为痰阻心窍,以此辨为肝郁化热,痰阻心窍证。方以四逆散疏肝理气,降泄浊逆;以小陷胸汤清热燥湿化痰;以牵正散祛风化痰止痉,加胆南星、贝母,清热化痰,远志开窍化痰,冰片开窍醒神。方药相互为用,以奏其效。
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