淋巴瘤 经方案例

    韩某，男，43岁，郑州人。主诉在2年前发现无痛性进行性淋巴结肿大，只是在饮酒后出现淋巴结疼痛，当时未引起重视，3个月后发现淋巴结肿大未消除，经检查，诊断为淋巴瘤，可在化疗期间自觉症状加重，欲配合中药治疗。刻诊：无痛性进行性淋巴结肿大，饮酒后淋巴结疼痛，胸胁胀痛，因情绪异常加重，急躁易怒，略有头晕目眩，皮肤硬节红斑，五心烦热，大便干结，口干咽燥，舌质暗红瘀紫少苔，脉细涩，辨为肝郁阴亏，瘀热蕴结证，治当疏肝解郁，滋补肝阴，清热活血；给予四逆散、一贯煎与下瘀血汤合方，柴胡12g，白芍12g，枳实12g，炙甘草12g，北沙参10g，麦冬10g，当归身10g，生地黄30g，川楝子5g，枸杞子15g，大黄6g，桃仁4g， 虫10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：大便基本正常，减大黄为3g，以前方6剂。三诊：五心烦热减轻，以前方6剂。四诊：胸胁胀痛好转，以前方6剂。五诊：情绪好转，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访半年，一切尚好。

用方提示：根据因情绪异常加重、急躁易怒辨为肝郁，再根据舌质暗瘀紫、脉细涩辨为瘀，因五心烦热、少苔辨为阴虚，以此辨为肝郁阴亏，瘀热蕴结证。方以四逆散疏肝理气，以一贯煎滋补阴津，以下瘀血汤泻热祛瘀。方药相互为用，以奏其效。