药物性皮炎（药疹） 经方案例

梁某，男，49岁，郑州人。于3年前静脉滴注青霉素，过敏试验阴性，用药40分钟后全身出现丘疹，瘙痒，治疗20余天，丘疹、瘙痒解除。自此以后，丘疹、瘙痒反复发作，服用中西药，但治疗效果不理想，近因丘疹、瘙痒复发前来诊治。刻诊：丘疹，斑色黯红，瘙痒，皮肤干燥，大便干结，口渴，舌质淡红，苔薄白，脉沉细数。辨为郁热伤阳证，治当清解郁热，温通阳气，给予白虎汤、栀子干姜汤与附子泻心汤合方加味，知母18g，石膏50g，粳米18g，栀子15g，干姜6g，大黄6g，黄连3g，黄芩3g，附子5g，牛蒡子15g，地肤子20g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，以前方6剂。三诊：斑色黯红转淡，以前方6剂。四诊：瘙痒止，以前方6剂。五诊：大便正常，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方6剂。之后，又以前方治疗12剂。随访1年半，一切正常。

用方提示：根据斑色黯红、口渴辨为热，再根据舌质淡红、苔薄白辨为郁热伤阳，因皮肤干燥、大便干结辨为郁结不通，以此辨为郁热伤阳证。方以白虎汤清泻郁热，兼以益气；以栀子干姜汤清热温阳；以附子泻心汤泻热通阳，兼防寒药伤阳。方药相互为用，以奏其效。