经国内外多年研究认为,腰椎间盘突出症首选非手术治疗为基础,手术仅限于:1、非手术治疗持续4到6周不能控制症状者;2、症状频频发作或进行性加重;3、出现马尾神经损害症状,即大小便功能障碍、鞍区麻木及两下肢软弱等。 非手术治疗,国外多主张短期卧床、药物治疗和伸展性躯干肌肉锻炼;在国内则侧重于腰椎牵引和手法按摩治疗等。 一、 早期卧床休息及减少活动:抬高小腿使膝和髋关节轻度屈曲,让髂腰肌松弛,腰椎间盘压力可降至最低水平,利于炎症消肿及疼痛缓解。但卧床不宜超过1周,避免出现肌肉萎缩、骨质疏松等并发症,宜早期起床站立与卧床交替,坐位时椅背后倾约20°,维持腰椎生理性前凸,使椎间盘压力降到最低。 二、 腰椎牵引:神经根刺激即下肢麻痛明显时适用,一般采用间歇性牵引。 三、 手法按摩治疗:在我国治疗腰椎间盘突出症最常用的治疗方法之一,但是必须掌握好适应症,避免症状加重。 四、 运动疗法:腰椎间盘突出症往往有腰腹肌无力,尤其是核心肌群减弱,腰椎稳定性差,因此,待局部炎症消退后,通过运动疗法(包括水疗)可防治复发。 五、 理疗:采用超短波治疗可缓解症状。 六、 药物治疗:严重疼痛可用止痛消炎药、激素、活血化瘀中药、脱水剂及神经营养药。 ![]() ![]() ![]() |
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