前阴及肛门湿疹 经方案例

王付经方研究院

何某，女，26岁，河北人，3年前经检查诊断为前阴及肛门湿疹，疱疹样结节，曾在北京、石家庄等地诊治，病情未见好转，经病友介绍前来诊治。刻诊：前阴及肛门湿疹，疱疹样结节，阴部流黄水较多，晚上瘙痒甚于白天，时有口腔溃疡，阴部潮湿，眼眶周围发黑，大便溏泻，倦怠乏力，手足烦热，口干不欲饮水，舌质红，苔黄略腻，脉弱；辨为湿热夹寒，气虚络损证，治当清热燥湿，益气和中，兼以散寒，给予甘草泻心汤与苦参矾石汤合方加味，黄芩10ｇ，黄连10ｇ，生半夏12ｇ，大枣12枚，干姜10ｇ，红参10ｇ，苦参24g，白矾10g，芒硝12g，花椒12g，土茯苓30g，海藻30g，鸭胆子2g，炙甘草12g；12剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：口腔溃疡消除，瘙痒略有减轻，仍流黄水且较前略有减少，以前方12剂；三诊：疱疹样结节略有变软，瘙痒又较前减轻，以前方12剂；四诊：大便正常，阴部潮湿基本消退，以前方12剂；五诊：阴部流黄水消除，以前方12剂；六诊：诸证基本稳定，以前方12剂；七诊：诸证悉除，又以前方治疗40余剂。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据湿疹流黄水辨为湿热，再根据晚上瘙痒甚于白天、口干不欲饮水辨为热夹寒，因倦怠乏力、脉弱辨为气虚，又因疱疹样结节辨为湿结，以此辨为湿热夹寒，气虚络损证，方以甘草泻心汤清热燥湿，益气和中；以苦参矾石汤清热燥湿，温化止痒；加海藻软坚散结，鸭胆子清热解毒，燥湿止痒。方药相互为用，以取其效。