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孙某，男，42岁，郑州人，有多年低血压病史，经检查血压为72/40mmHg，虽服用中西药可未能达到预期治疗目的，近因头晕目眩前来诊治。刻诊：头晕目眩，有时晕厥，头痛，不思饮食，肢体困重，肌肉颤动，手足不温，大便溏泻，舌质淡红，苔白腻，脉沉；辨为痰湿夹风，脾胃虚弱证，治当温阳燥湿，益气健脾，给予赤丸、桂枝人参汤与藜芦甘草汤合方，茯苓12g，制川乌6g，生半夏12g，细辛3g，红参10g，白术10g，干姜10g，桂枝12g，藜芦5g，炙甘草6g；6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：血压为80/45mmHg，头晕目眩减轻，以前方6剂；三诊：血压为80/50mmHg，头痛未发作，以前方6剂；四诊：血压为85/50mmHg，肌肉颤动基本消除，以前方6剂；五诊：血压为90/55mmHg，头晕目眩发作一次，以前方6剂；六诊：血压为90/60mmHg，肢体困重消除，又以前方治疗50余剂，以巩固治疗效果，复查血压为90/60mmHg。随访1年，一切尚好。
用方体会：根据头晕目眩、手足不温辨为寒，再根据肢体困重、苔白腻辨为寒痰，因不思饮食辨为脾胃虚弱，又因肌肉颤动辨为痰风，以此辨为痰湿夹风，脾胃虚弱证，方以赤丸温化寒痰；以桂枝人参汤温阳益气，健脾和胃；以藜芦甘草汤益气息风。方药相互为用，以取其效。
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