谢某,女,33岁,郑州人,4年前因产后引起身冷身痛,数经中西药治疗可身冷身痛没有明显缓解,近因病友介绍前来诊治。刻诊:全身肌肉关节冷痛,手足冰凉,遇冷疼痛加剧,倦怠乏力,指甲不荣,头晕心悸,舌质淡,苔薄白,脉沉弱;辨为血虚夹寒证,治当温阳散寒,补益气血,给予当归生姜羊肉汤与吴茱萸汤合方加味,当归10g,生姜20g,羊肉50g,吴茱萸24g,红参10g,大枣12g,炙甘草10g;6剂,煎药至肉熟为度,既吃羊肉又喝药汤,每次喝药汤约200mL,每天分早中晚3服;二诊:肌肉疼痛明显减轻,以前方6剂;三诊:关节疼痛缓解,以前方6剂;四诊:全身怕冷明显减轻,以前方6剂;五诊:仍有肌肉关节疼痛,以前方加葱白30g,6剂;六诊:疼痛基本消除,仍有轻微怕冷,以前方加干姜24g,6剂;七诊:诸证基本消除,又以前方治疗20余剂,以巩固治疗效果。随访1年,一切尚好。 用方体会:根据手足冰凉、遇冷疼痛加重辨为寒,再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚,因头晕心悸辨为血虚,以此辨为血虚夹寒证,方以当归生姜羊肉汤温阳散寒,补血生血;以吴茱萸汤温阳散寒,温通经脉,加葱白温通阳气,干姜温中散进,甘草益气和中。方药相互为用,以取其效。
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来自: 学中医书馆 > 《47.王付教授医案》