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人身有两个土，足阳明胃经戊土和足太阴脾经己土，糖尿病早期的“三多一少”症状主要是戊土的问题，此期迁延日久或者经失治误治便会虚化、寒化，阳明转属太阴，己土也出现了问题。中土有问题，木气不能正常疏泄，横逆中土，便出现相应的症状，病在戊土，则多食易饥，病在己土，则纳差，不消化，嗳气，形体肥胖。然土性本湿，加之现代人的生活方式不健康，日日不离空调、凉茶、饮料，损伤中阳，故临床上所见上述2种症状并不成比例，多是病在太阴，真正的阳明燥热百不见一。 朱章志教授认为三阴统于太阴：元气寄居于肾，肾主藏，为先天之本；脾胃为水谷之海，主运化，为后天之本。人出生之后，脾胃太阴之气最为重要。三阴统于太阴，则治疗消渴病三阴证须以治太阴为主。消渴病的元气不足主要表现在脾的功能不足。 在治疗上，此种类型多选用理中汤或附子理中汤加味。方中干姜气味辛、温，辛散温行，可祛中焦之寒；白术气味甘、温，为脾之正药，以祛中焦之湿；人参气味甘、微寒，恐刚燥剂中阳药太多，用人参以养阴配阳，臻于中和。炙甘草顾护中气，调和诸药。上药共奏祛除中焦寒湿、恢复脾胃阳气之功。可加用附子，合为附子理中汤，以补釜底之火，以复水中之阳。 |
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