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体内湿气从何而来？ “十人之中，湿居八九而不止也”、“千寒易去，一湿难除”。  由此可见中医对于湿邪的重视由来已久，看病的时候也经常有中医师告诉你体内湿气太大。 那么中医里面的湿究竟从何而来，又该如何防治？ 中医讲“中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨”，中气的盛衰影响脾胃运化功能。 “湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆”，中土容易湿气过盛，所以也出现了很多治疗脾胃，培土燥湿的中医名方，如四君子汤、理中丸、黄芽汤等。  中医常把人体气机流转看做是一个升降有序的圆运动，水在下火在上，但是下之水能得到上之火的蒸发而上行。 如果下之水虚，则津液不足，脾土伤于燥； 如果上之火虚，则湿气无力上蒸，停滞于中而土伤湿。 因此中焦脾土能病燥也能病湿，但临床又以湿最为常见。  饮食入胃，需靠脾阳磨化变成精气，其中精气作为充满能量的精微物质又可滋养脾阳，补充胃阴。 所以脾阳充盛，饮食得化，气机流畅，阴阳平和；脾阳衰败，则饮食停滞，中土阳不升，阴不降，百病丛生。 由于现代人们物质生活极度丰盛，暴饮暴食，饮食偏嗜，抑或情绪因素影响，容易损伤脾阳，导致中土阴盛阳虚，中焦就容易湿气过盛。  脾胃作为人体圆运动的枢纽，如果中焦脾胃之气衰败，中枢功能失常，则心火不降而上炎为热病，肺气右滞而为气病，肾水不得心火而为寒，肝血左瘀而为血病，百病丛生由此而来。 所以针对这种脾阳易衰，中土易湿的特点，历代医家创制了各种方剂来培土燥湿。 这里我比较喜欢黄元御的黄芽汤，此方为黄老的诸方之首，以中焦为核心，调理阴阳，使整个圆运动恢复正常。  黄芽汤：人参三钱、炙甘草二钱、茯苓二钱、干姜二钱 中土正常轮转以后，上之心火能降，右之肺金能降，下之肾水得温，左之肝木能升。 在此方基础上治疗兼证也比较容易，心火上炎导致心悸烦乱可加黄连和白芍以清心火； 肺气不降导致胸部痞闷，加陈皮、杏仁以理气通滞； 肾水下寒导致遗精泄利，加附子、川椒； 肝血左瘀可加桂枝、丹皮以疏肝。 而人们常用的薏米红豆来祛湿，显然是不正确的，薏米确实可以渗湿利水，但是大多湿邪的原因是中焦脾阳不足，这个时候一味用薏米来除湿，非但不能达到理想的效果，而且薏米还会进一步损伤脾阳，这就是很多人夏季天天喝薏米粥，却还是湿气偏盛的根本原因。  其实无论任何疾病，都要先顾护脾胃，脾阳要升，胃阴要降。 中气正常流转，身体气机才能流畅。 |
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