经方辨治焦虑症、甲状腺功能亢进症

邱某，女，49岁，郑州人。有多年焦虑症病史，4年前又诊断为甲状腺功能亢进症，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心悸，心烦，情绪低落，不欲言语，头痛，目胀，目突，手指时时颤抖，胸胁满闷，气短，困倦乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉细弱。辨为心脾痰风扰神证，治当补养心脾，化痰祛风，疏肝解郁，给予侯氏黑散加味，菊花120g，白术30g，细辛10g，茯苓10g，牡蛎10g，桔梗24g，防风30g，红参10g，白矾10g，黄芩15g，当归10g，干姜10g，川芎10g，桂枝10g，藜芦3g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。

二诊：情绪低落略有减轻，以前方6剂。

三诊：目胀略有好转，以前方6剂。

四诊：心悸、心烦好转，以前方6剂。

五诊：手指颤抖减轻，以前方6剂。

六诊：诸证较前均有好转，又以前方治疗100余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据情绪低落、不欲言语辨为肝郁，再根据时时手指颤抖、苔白腻辨为风痰，因心悸、心烦辨为痰郁扰心，又因气短辨为夹虚，以此辨为心脾痰风扰神证。方以侯氏黑散补养心脾，化痰祛风，疏肝解郁，加藜芦化痰息风，方药相互为用，以奏其效。