经方辨治慢性尿道炎、慢性子宫内膜炎

马某，女，48岁，郑州人。有3年慢性尿道炎、慢性子宫内膜炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小便淋漓不畅，尿道烦热困重，尿频尿急，小腹拘急困胀，带下色黄量多，口腻口苦，手足不温，怕冷，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨为湿热夹阳虚证，治当清热利湿，温补阳气，给予理中丸与八正散合方加味，红参10g，白术10g，干姜10g，车前子12g，瞿麦12g，扁蓄12g，滑石12g，栀子12g，木通12g，大黄12g，炙甘草12g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。

二诊：尿频尿急好转，以前方6剂。

三诊：带下色黄量多减少，以前方6剂。

四诊：小腹拘急困胀减轻，仍怕冷，以前方加生附子6g，6剂。

五诊：手足不温、怕冷明显好转，以前方6剂。

六诊：带下色黄基本消除，以前方6剂。

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据尿道烦热困重辨为湿热，再根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因舌质淡红、苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为湿热夹阳虚证。方以理中丸温阳散寒，助阳化湿；以八正散清热利湿，方药相互为用，以奏其效。