2108年10月19日在昆明心血管疾病学术会上作交流---从经络辨证论治心系疾病 这是个住院患者，病案号55045。男性，70岁，什么病？因支气管哮喘、冠心病入院的，支气管哮喘控制了，但在住院期间，并发了颞叶脑梗死。这患者住到我们中医院，就是不吃中药。主管医师就按西医常规处理，治疗半个多月，这患者的情况越来越差，慢慢地不思饮食，每日进食非常少，头痛，倦怠嗜睡，整个的精神不振。病情没好转，家属就有意见了。 时在国庆节接到总值班的电话（2007年10月2日），我去看这患者，看了看患者的舌苔，光红无苔，切其脉细弱。其实很简单，从症状上分析，患者是脾胃气阴亏虚。西药疗效不好，当然要用中药，怎么用？先开其胃气，患者能进食，其他的就好办了。《内经》说“有胃气则生，无胃气则死”，“谷不入半日则气少，一日则气衰”，若不能很快地解决进食，接下来病情就会诸症蜂起！把握胃气是在危重症治疗中至关重要的一个环节！ 不思饮食，胃气衰败，西药疗效远远地不如中药，这一点大家一定要牢记！看完患者，我就说，吃点中药吧？患者就说中药不能吃，一吃就吐，其女也跟着说，中药是吃不得的。这样的患者你说怎么办？整个就不配合！ 继续按常规用西药，这患者的病情很难在短时间内有改观，得想点办法！ 于是，我就告诉患者及其家属，说我给你开个方，就开1剂，药不苦，保证吃下去不会吐，吃不下也就5块钱，我给你出得了。这下患者就不好意思了，说你开个方吧，我们试试！什么方？当然先要辨证，患者不思饮食，精神倦怠，舌质红，少苔，脉细弱，一派脾胃气阴两亏的症状，当然要补益脾胃之气阴，不过，药以清淡为主，要不真吐了，就会更麻烦，用方如下： 生黄芪30g，麦冬10g，玉竹10g，石斛15g，怀山药10g，芡实10g，苏梗10g。 这方极简，就从益气健脾、养胃和胃入手，大凡治病宜分层次，虽然这患者是中风，但目前主要的矛盾是不食，只要解决了这个问题，患者一能进食，患者家属就会认为病情好转，大凡看病，取得病家的认同最为重要，古人不是说了嘛：“不信医者不治！” 服药第二日早，陪伴的女儿还没起床，老人啊，就催着要买早点，呵呵，胃气来复了，患者就对中药感兴趣了，找到值班医生，要到处方，连吃5剂。
2018年10月24日在石家庄学会上----作重新认识糖尿病演讲 10月8日上班，患者家属来到我的办公室，说，老人吃了中药很好，要求再续方。这时候就该我牛气了，呵呵。我说，你不是不信中药嘛，家属说不是我们不信，是以前生病看过中医，第1次吃中药就吐得不行，所以再也不敢吃中药了。这儿患者道出了一个实情，有时候患者不吃中药，并非病家的错，而是我们做中医的没开好方带来的负面效应！ 患者舌质淡红，苔白，脉细弱，仍守前法，佐入通络之品，患者头痛啊，通则不痛，痛则不通，遂疏方如下： 生黄芪30g，麦冬10g，玉竹10g，石斛15g，怀山药10g，芡实10g，苏梗10g，蔓荆子10g，天麻10g，丹参20g，露蜂房10g。 仍以固护中焦为主，为什么？老人病久，脾胃亏虚，不可轻易全以峻猛化瘀搜剔之品损伤脾胃。方以生黄芪、麦冬、玉竹、石斛、怀山药、芡实、苏梗补益脾胃之气阴，头痛佐入蔓荆子、天麻祛风，丹参、露蜂房通络止痛。 10月12日，头痛大减，已可下床，纳可，二便正常，效不更方，前方损益再进： 生黄芪30g，麦冬10g，玉竹10g，石斛15g，怀山药10g，芡实10g，苏梗10g，蔓荆子10g，天麻10g，丹参20g，露蜂房10g，全蝎3g（冲服），蜈蚣1条（冲服）。 患者脾胃渐健，故在前方中加入全蝎、蜈蚣增强通络止痛之功效。 此患者因支气管哮喘、冠心病入院，支气管哮喘控制了，后并发了颞页脑梗死，但在辨证治疗中，根据急则治标、缓则治本的原则，首先解决患者胃气衰败，使治疗立于不败之地，然后进一步治疗脑梗死，亦可谓缓急有序，临证不乱。
2018年11月3日在长沙中国医师学会上作双心疾病的中医药治疗报告
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