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宣痹汤

 学中医书馆 2019-03-15

【组成】  防己  杏仁  薏苡仁  滑石各五钱(各15g)  连翘  栀子  半夏醋炒  蚕砂  赤小豆皮各三钱(各9g)

【用法】  水煎服。

【功效】  宣痹清热,利湿和筋。

【药理作用】  具有抗风湿、抗炎、抗菌、抗病毒、增强机体免疫力、改善微循环等作用。

【适用范围】

1.中医病证  肌肉湿热痹证:骨节烦疼,筋脉拘急不利,痛处发热,舌红苔黄。

2.西医疾病  风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生等病的临床表现符合肌肉湿热痹证者。

【知识要点】  

1.宣痹汤组成中药效与用量之间的必然关系,煎药与服用之间的相互关系,功用与药理作用之间的内在关系,中医证与西医病之间的互补关系。

2.掌握防己配薏苡仁、滑石、赤小豆皮,杏仁配半夏,蚕砂配半夏,连翘配栀子之间的用量及相互作用关系。

3.方中杏仁①与半夏配伍,旨在降泄湿浊;②与薏苡仁配伍,旨在渗利湿浊。

【临床运用】  

1.用药特点:方中用栀子、连翘清热,栀子偏于燥湿,连翘偏于解毒;防己、薏苡仁、滑石、赤小豆利湿,防己偏于祛风湿,薏苡仁偏于健脾益气,滑石偏于通利湿浊,赤小豆偏于消肿除湿;半夏、蚕砂、杏仁温化湿浊,半夏偏于燥湿,蚕砂偏于通痹,杏仁偏于化痰;方药相互为用,以宣痹清热,利湿和筋为主。

2.用量特点:方中用药9味,清热燥湿药1味如栀子、连翘,用量总和是18g;利湿药4味如防己、薏苡仁、滑石、赤小豆,用量总和是54g;温化湿浊药3味如半夏、蚕砂、杏仁,用量总和是33g;其用量比例是6∶18∶11,从用量分析方药主治,病是肌肉湿热痹证。

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