四妙丸

【组成】  川黄柏  薏苡米各八两（各240g）  苍术  怀牛膝各四两（各120g）

【用法】  将药研为细散状，以水泛为丸，每次服10g，温开水送服。用汤剂可用原方量的1/10。

【功效】  清热利湿，强健筋骨。

【药理作用】  具有抗炎、抗菌、抗病毒、增强机体免疫力等作用。

【适用范围】

1.中医病证  湿热下注痹证：两足麻木，痿软，肿痛。

2.西医疾病  过敏性皮炎、阴部毛囊炎、阴道炎、脚癣、关节炎等病的临床表现符合湿热下注痹证者。

【知识要点】  

1．四妙丸组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握黄柏配苍术，黄柏配薏苡仁，苍术配牛膝之间的用量及相互作用关系。

3．方中薏苡仁①与黄柏配伍，燥湿利湿；②与苍术配伍，使脾运化水湿。

【临床运用】  

1．用药特点：方中用黄柏、薏苡仁清热治湿，黄柏偏于燥湿，薏苡仁偏于利湿；苍术苦温醒脾燥湿；牛膝强健筋骨，方药相互为用，以清热利湿，强健筋骨为主。

2．用量特点：方中用药4味，清热治湿药2味如黄柏、薏苡仁，用量总和是480g；苦温燥湿药1味如苍术，用量是120g；强健筋骨药1味如牛膝，用量是120g；其用量比例是4∶1∶1，从用量分析方药主治，病是湿热下注痹证。