十全大补汤

【组成】  人参  肉桂去粗皮  川芎  地黄洗，酒蒸，焙  茯苓  白术焙 甘草炙  黄芪去芦  川当归洗，去芦  白芍药各等份（各12g）

【用法】  将药研为细散状，每次服9g，用水煎时加入生姜3片，枣子2个同煎，不拘时候温服。

【功效】  温补气血。

【药理作用】  具有增强造血机能、增强机体免疫力、抗自由基、抗心脑缺氧、抗炎等作用。

【适用范围】

1.中医病证  气血两虚夹寒证：久病体虚，饮食减少，脚膝无力，面色萎黄，精神倦怠，以及疮疡不敛，妇女崩漏，舌淡，苔薄白，脉虚弱。

2.西医疾病  功能性子宫出血、先兆流产、产后子宫复旧不全、月经不调诸疾、过敏性紫癜、缺铁性贫血、黄体功能不全、再生障碍性贫血、慢性胃炎、慢性肾炎、慢性肝炎等病的临床表现符合气血两虚夹寒证者。

【知识要点】 

1．十全大补汤组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握人参配黄芪、白术、茯苓、甘草，人参、黄芪、白术、茯苓、甘草配肉桂，熟地黄配当归、白芍，熟地黄、当归、白芍配川芎，人参、黄芪、白术、茯苓、甘草配熟地黄、当归、白芍之间的用量及相互作用关系。

3．以气虚为主，可加大四君子汤用量；若以血虚为主，可加大四物汤用量。

【临床运用】 

1．用药特点：方中用熟地黄、当归、白芍补血，熟地黄偏于滋阴，属于静补，当归偏于活血，属于动补，白芍偏于敛补缓急；人参、黄芪、白术、甘草补气，人参偏于大补元气，甘草偏于平补中气，黄芪偏于固表，白术偏于健脾燥湿；川芎理血行气；茯苓渗利益气肉桂辛热温阳，方药相互为用，以温补气血为主。

2．用量特点：方中用药10味，益气药4味如人参、黄芪、白术、炙甘草，用量总和是48g；补血药3味如熟地黄、当归、白芍，用量总和是36g，理血药如川芎，用量是12g；渗利药1味如茯苓，用量是12g，辛热药1味如肉桂，用量是12g；其用量比例是4∶3∶1∶1∶1，从用量分析方药主治，病是气血两虚夹寒证。

3．煎服的特殊性：十全大补汤方名虽是汤剂，但在应用时则是汤散合剂。