【组成】 石膏 寒水石 滑石 磁石各三斤(各1500g) 犀角屑(水牛角代)浓缩粉 羚羊角屑各五两(各150g) 青木香 沉香各五两(各150g) 玄参 升麻各一斤(各500g) 甘草炙,八两(240g) 丁香一两(30g) 朴硝精者,十斤(5000g) 硝石精制,四升(100g) 麝香研,五分(1.5g) 朱砂飞研,三两(90g) 黄金一百两(3000g) 【用法】 将药研为细散状,视病情决定剂型与用量。 【功效】 清热开窍,镇惊止痉。 【药理作用】 具有保护脑组织细胞、调节神经、降血压、降血脂、抗菌、抗病毒、抗自由基等作用。 【适用范围】 1.中医病证 心包痰热痉厥证:高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便闭,以及小儿痉厥。 2.西医疾病 乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管疾病、肝昏迷等病的临床表现符合心包痰热痉厥证者。 【知识要点】 1.紫雪组成中药效与用量之间的必然关系,煎药与服用之间的相互关系,功用与药理作用之间的内在关系,中医证与西医病之间的互补关系。 2.掌握羚羊角配水牛角,羚羊角、水牛角配石膏、寒水石,磁石配朱砂、黄金,丁香配麝香,滑石配硝石、朴硝,青木香配沉香、丁香,水牛角配玄参,升麻配石膏、寒水石之间的用量及相互作用关系。 3.选用汤剂应重视方药用量调配。 【临床运用】 1.用药特点:方中用石膏、寒水石、羚羊角、朴硝、硝石清热,石膏、寒水石偏于泻火,羚羊角偏于清肝,朴硝偏于软坚,硝石偏于化瘀;朱砂、黄金、磁石安神,朱砂偏于清心,黄金偏于镇心,磁石偏于滋水;麝香温化开窍;玄参、水牛角凉血,玄参偏于滋阴,水牛角偏于清心;丁香、青木香、沉香理气,丁香偏于辛散,青木香偏于调中,沉香偏于纳气;滑石清热利湿;升麻辛散透达;甘草益气和中,方药相互为用,以清热开窍,镇惊止痉为主。 2.用量特点:方中用药17味,清热药5味如石膏、寒水石、羚羊角、朴硝、硝石,用量总和是8250g;重镇安神药3味如朱砂、黄金、磁石,用量总和是5400g;开窍药1味如麝香,用量是1.5g;凉血药2味如玄参、水牛角,用量总和是650g;理气药3味如丁香、青木香、沉香,用量总和是330g;利湿药1味如滑石,用量是1500g;辛凉透热药1味如升麻,用量是500g;其药用量比例是825∶540∶0.15∶65∶33∶150∶50,从用量分析方药主治,病是心包痰热痉厥证。 |
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