【组成】 熟地黄八钱(24g) 山药四钱(12g) 山茱萸四钱(12g) 泽泻三钱(9g) 茯苓去皮,三钱(9g) 牡丹皮三钱(9g) 枸杞子 菊花各三钱(各9g) 【用法】 将药研为细散状,以蜜为丸,每次服9g,饭前服用。 【功效】 滋肾养肝明目。 【药理作用】 具有降血糖、降血脂、降血压、抗自由基、抗突变、抗缺氧、调节神经、调节内分泌、调节性腺、增强机体免疫力等作用。 【适用范围】 1.中医病证 肝肾阴虚证:两目昏花,视物模糊,或眼睛干涩,迎风流泪,舌红少苔,脉细数。 2.西医疾病 慢性肾炎、高血压、糖尿病、结核病、甲状腺功能亢进症、中心性视网膜炎、子宫卵巢发育不良、围绝经期综合征等病的临床表现符合肝肾阴虚证者。 【知识要点】 1.杞菊地黄丸组成中药效与用量之间的必然关系,煎药与服用之间的相互关系,功用与药理作用之间的内在关系,中医证与西医病之间的互补关系。 2.掌握熟地黄配枸杞子,熟地黄配山药、山茱萸,山药配山茱萸,山药配茯苓,茯苓配泽泻,山茱萸配牡丹皮,枸杞子配菊花之间的用量及相互作用关系。 3.杞菊地黄丸中①熟地黄配菊花,旨在滋阴清透;②熟地黄配枸杞子,旨在滋阴养阴;③熟地黄配牡丹皮,旨在滋阴凉血。 4.杞菊地黄丸中泽泻配茯苓治疗①阴虚证,旨在兼防滋阴药浊腻;②病变夹有湿浊,兼以利湿泄浊。 【临床运用】 1.用药特点:方中用熟地黄、枸杞子滋阴,熟地黄偏于补血,枸杞子偏于益精;山药补气化阴;山茱萸益肾固精;茯苓、泽泻渗利,茯苓偏于益气,泽泻偏于清热;牡丹皮、菊花清热,牡丹皮偏于凉血,菊花偏于辛凉明目,方药相互为用,以滋肾养肝明目为主。 2.用量特点:方中用药8味,滋阴补血药2味如熟地黄、枸杞子,用量总和是33g;补气药1味如山药,用量是12g;固精药1味如山茱萸,用量是12g;清热药2味如牡丹皮、菊花,用量总和是18g;渗利药2味如茯苓、泽泻,用量总和是18g;其用量比例是11∶4∶4∶6∶6,从用量分析方药主治,病是肝肾阴虚证。 |
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