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一、论表证遣药思路 外感风寒与外感风热均属于邪犯肺卫，均属气和津液发生病变，均体现邪从表解的治法。但二者又有区别： ①风寒之邪导致毛窍闭塞，阻碍营卫运行之机而生寒热；随即影响肺气正常宣发，肺气郁而不宣，逆而不降，遂生咳喘，反映了疾病由外入内的传变规律。温热之邪，自上而受，首先犯肺，影响肺气的正常宣发，变生咳嗽；同时影响营卫正常运行而生寒热，反映了疾病由上而下的传变规律。 ②风寒束表，肺气闭郁，则水津凝滞而不输布；风热犯肺，热邪耗阴，则阴津损耗而亏损，反映了气和津的不同病理变化。 ③风寒外袭，内传于肺，当温以散寒，辛以走表，宣通毛窍，复肺气宣降之常，津液敷布之旧；温邪上受，首先犯肺，当清热解毒，辛凉宣发，恢复肺卫功能，防止病情恶化。二者在病因、病机、立法等方面又自不同，同中有异，学者识之。 二、论痹证遣药思路 痹证涉及皮肉脉筋骨五个层次，所以治痹之方反映了五体同治的基本结构，而与其他治法的方剂结构有所不同。这类方常由以下几类药物组成。 ①祛风药：如二活、防风、细辛之类。这类药物味辛性温，能驱邪外出，消除病因；除湿宣痹，通调津气；缓解痉挛而使肝系筋膜得舒，为了突出解痉作用，才以风药名之。风者，筋脉挛急之象也。 ②行气药：由于祛风药多具辛温行气作用，所以多数方剂未配专门行气之品，偶亦选用陈皮、厚朴、紫苏等药，取气化则湿化之一。 ③养血活血药：如桂枝、当归、赤芍、川牛膝之类。配此可以畅旺血行 ，取治风先治血，血行风自灭之意。 ④燥湿行津药：如苍术、白术、乌头、半夏、防己、茯苓之流，这类药专为祛湿之用。 ⑤舒缓筋脉药：如木瓜、白芍、甘草、大枣，此为筋脉挛急而设。 ⑥温阳散寒药：如干姜、附子、肉桂、吴茱萸，配此在于消除病因，宣通气血，温化水湿。 ⑦清热药：如秦艽、黄芩、黄连、黄柏，这类药是针对气郁化热的热痹而设。 编辑｜任宇航
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