什么是风寒犯肺

病因

风寒犯肺的病因

　　本证多因风寒外邪，侵袭肺卫，致使肺卫失宣而成。肺司呼吸，外合皮毛，风寒外感，最易袭表犯肺，肺气被束，失于宣降而上逆，则为咳嗽、气喘；肺津不布，聚成痰饮，随肺气逆于上，故咯痰色白质稀；鼻为肺窍，肺气失宣，鼻咽不利，则鼻塞、流清涕、喉痒。风寒袭表，卫阳被遏，不能温煦肌表，故见微恶风寒；卫阳抗邪，阳气浮郁在表，故见发热；风寒犯表，凝滞经络，经气不利，故头身疼痛；寒性收引，腠理闭塞，故见无汗；舌苔薄白，脉浮紧，为感受风寒之征。

症状

风寒犯肺的症状

　　咳嗽，咯少量稀白痰，气喘，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。
　　本证多有外感风寒的病史，以咳嗽、咯稀白痰与风寒表证共见为辨证的主要依据。
　　本证以咳嗽及咯稀白痰为主，表证证候较轻；风寒束表证则以表证证候为主，咳嗽较轻，不咯痰。

检查

风寒犯肺的检查

　　面色萎黄，舌质淡，苔白薄。脉象浮紧而滑。

诊断

风寒犯肺的诊断

　　风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺三证，是临床常见的外感肺病。由于病因、病位、病机及临床表现等都有类似或相同之处，所以有必要对其进行鉴别。风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺三证的共同之处有四：一是都因感受外邪而引起；二是病位都在皮毛与肺；三是病机都不外乎外邪袭表，卫阳功能失职和外邪犯肺，肺气失于宣发两个方面；四是临床上都是以表证与咳嗽并见为其特点。
　　由于所感病邪的性质及致病特点不同，所以这三个证候又有严格的区别。寒为阴寒，其性凝滞、收引。因而风寒犯肺证既有寒邪袭表，卫阳被郁，腠理致密，汗孔闭塞的表寒证，又有寒邪内犯于肺，肺失宣发而致的咳嗽，吐痰清稀等表现。热为阳邪，易伤津液。
　　因而风热犯肺证出现以下两组症状，一是风热袭表，卫阳失职，腠理疏松，汗孔开放的表热证；二是风热内犯于肺，肺气失于宣发而致的咳嗽、吐痰黄稠等症状。燥邪犯肺主要有三个方面的病理变化，一是燥邪在表，卫阳功能失职，症见发热恶风，苔薄黄，脉浮数等；二是燥邪伤津，症见口鼻干燥，吐痰量少而粘，难以吐出等；三是燥邪犯肺，使肺气失于宣发，而见咳嗽。
　　概言之，以上三证可以从三个方面进行鉴别：一是从表证的特点鉴别。风寒犯肺之表证，恶寒重，发热轻，头身痛，无汗，流清涕，苔薄白，脉浮紧；风热犯肺之表证，发热重恶寒轻，咽喉肿痛，有汗，流浊涕，苔薄黄，脉浮数；燥邪犯肺之表证，发热而恶风，口鼻干燥，舌苔薄黄，脉浮数。二是从咳嗽的声音来鉴别。风寒犯肺之咳，其声重浊；风热犯肺之咳，其声不扬；燥邪犯肺之咳，其声清脆。三是从痰的色质来鉴别。风寒犯肺者，吐痰清稀而白；风热犯肺者，吐痰粘稠而黄；燥邪犯肺者，吐痰量少而粘，难以咯出。

治疗

风寒犯肺的治疗

　　治疗法则：疏风散寒，宣肺止咳，化痰平喘。
　　施治方法：
　　（一）内服方药
　　1.基本方药：
　　（1）三拗汤合止嗽散：麻黄10克、杏仁10克、紫苏l0克、百部10克、桔梗6克、陈皮10克、白前10克、甘草6克。本方适用风寒犯肺中偏于咳喘者。
　　（2）荆防败寿散：荆芥10克、防风10克、生姜3片、柴胡10克、薄荷10克、川芎6克、桔梗G克、枳壳10克、茯苓15克、甘草6克、羌活10克、独活10克。本方适用于风寒犯肺中偏于寒邪在表者。上药微煎，取汁300毫升，分2次温服，日1～2剂。
　　2.加减变化：若夹痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，基本方（1）加法夏10克、厚朴6克、茯苓15克；若热为寒遏，咳嗽音嘎，气急似喘，痰粘稠，门渴心烦或有身热者，加石膏30克、桑白皮10克、黄芩10克；如患者喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，兼有恶寒发热、无汗，加桂枝6克、法夏10克、橘红6克、苏子10克；若得汗而喘不平，去麻黄，加桂枝10克、白芍10克、厚朴10克、杏仁10克。
　　（二）外敷药物
　　1.葱白头、生姜各30克、食盐6克，共捣成糊状，加白酒一盅调匀，纱布包裹，涂擦的胸、后背、手心、脚心及窝。涂擦后，让患者平卧。半小时可见出汗，热亦渐退。
　　2.姜、葱、淡豆豉、盐各适量，炒热敷脐。
　　3.橘叶、老姜、葱头各等量，上药和酒炒热，用布包熨痛处。
　　4.胡椒15克、丁香9克、葱白适量，先将前二味药粉碎过筛，加入葱白，混合捣匀如膏状，取药膏适量，先贴于颈后大椎穴，胶布固定，再取药膏涂于两手内劳宫，合掌放于两大腿内侧，夹定覆被？卧，得汗出即愈。

保健

风寒犯肺的保健

　　护理
　　1、观察咳嗽的时间、性质、咳声大小，有无吐痰，咳嗽时呼吸状况，以及伴随的全身症状。
　　2、观察咯痰多少，咯痰最多的时间，观察痰液性状、颜色、咯出难易，有无带血等。
　　3、痰液检查及时留取标本送验。
　　4、咳嗽患者最需要洁净新鲜空气，病室经常开窗通风，室内禁止吸烟，防止烟尘及特殊气味的刺激。
　　5、外出时戴口罩，避免外邪侵袭。注意保暖，戒烟酒。
　　6、准备好有刻度的痰俱，及时清理痰液和消毒痰具。
　　7、咳痰无力咯痰困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰。必要时吸痰。
　　8、痰液粘稠难咯出者，可用超声雾化稀化痰液，便于排出。
　　饮食
　　适宜食物：桔梗，甘草
　　忌吃食物：青椒，辣椒（红、尖、干），花椒，韭菜
　　1、风寒犯肺吃哪些食物对身体好：
　　宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
　　2、风寒犯肺最好不要吃哪些食物：
　　忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

预防

风寒犯肺的预防

　　1、病室要温暖，避免吹风受寒着凉，重感风寒，加重病情。如恶寒重，要做好保暖，可加盖衣被，以暖水袋保暖。如无汗，可加盖衣被以微发其汗，助邪外泄。汗出应及时擦干，可用干毛巾揩干，更换汗湿衣服。
　　2、病室可以苍术、艾叶香或食醋熏蒸进行空气消毒。
　　3、药物宜轻煎热服，不宜久煎。忌用物理降温，以免阻遏病邪自肌肤泄出。鼓励病人多饮姜糖水、姜苏饮等，以助辛温解表。

并发症

风寒犯肺的并发症

　　咳嗽。感受风寒，肺气被束不得宣发，逆而为咳；寒属阴，故痰液稀薄色白。肺气失宣，鼻窍通气不畅致鼻塞流清涕。邪客肺卫，卫气郁遏则恶寒，正气抗邪则发热，毛窍郁闭则无汗。舌苔白，脉浮紧为感受风寒之征。

END