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[歌括] 多动涣散动不安[1]，禀亏过溺护产难[2]； 以虚为本辨标证，调和阴阳瘀热痰[3]。 肾肝易激用杞菊[4]，温胆心烦痰火干[5]， 遗忘失眠归脾麦[6]，外推脾心[7]与肾肝[8]。 [注释] [1]涣散动不安：涣散，指神志涣散；动不安，指多语多动、冲动不安。 [2]禀亏过溺护产难：禀亏，指先天不足；过溺，指溺爱过度；护，指后天护养不当；产难，指有难产史。 [3]瘀热痰：指根据有无兼夹瘀、热、痰而配合化瘀、清热、化痰诸法。 [4]肾肝易激用杞菊：肾肝，指肝肾阴虚证；易激，指易于激怒；杞菊，指杞菊地黄丸。 [5]温胆心烦痰火干：温胆，指温胆汤；痰火干，指痰火内扰。 [6]归脾麦：归脾，指归脾汤；麦，指甘麦大枣汤。 [7]外推脾心：指补脾经、补心经等推拿手法，用于心脾气虚者。 [8]肾肝：指补肾经、清肝经等推拿手法，用于肝肾阴虚证。 [串解] 注意力缺陷多动症以神志涣散、多语多动、冲动不安、难以控制为特征。其病因为先天不足，后天失护，外伤、病后、情志失调；其病位在心、肝、脾、肾；病机为脏腑功能紊乱，阴阳失调，阴静不足、阳动有余。以调和阴阳为治疗原则，根据兼夹瘀、热、痰的不同，佐以化痰、清热、祛瘀。 常分三证辨治。肝肾阴虚证以急躁易怒、冲动任性、五心烦热为特征，用杞菊地黄丸加龟甲、龙齿滋肾平肝；心脾两虚证以神思涣散、多动而不暴躁、健忘失眠、神疲乏力、舌质淡、脉虚为特征，宜归脾汤合甘麦大枣汤补益心脾；痰火内扰证则见多语多动，烦躁不宁，难以制约，胸烦懊恼不眠，舌苔黄腻，脉滑数，用黄连温胆汤加胆南星、石菖蒲、珍珠母清热化痰宁心。 此病可配合推拿：补脾经、补心经，对心脾气虚者有一定疗效；补肾经、清肝经，则用于肝肾阴虚证。 |
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