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李杲（1180——1251年），金代著名医家，金元四大家之一，字明之，自号东垣老人，真定（今河北正定）人，拜名医张元素为师，学术上受其影响较大。当时正处在战乱环境，人们生活动荡不安，常遭受饥饿寒冷和精神刺激，这些因素引起的疾病很多，用医治伤寒的方法来治往往无效。李杲从自己长期的医疗实践中，提出了“内伤学说”，认为内伤脾胃百病由生，并根据《内经》关于四时皆以养胃气为本的理论，治疗上强调调理脾胃，升提中气，自制补中益气汤等新方剂。由于他善于用温补的方法调理脾胃，后世称以他为代表的学术派为补土派。他的医学著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》、《医学发明》、《药象论》等。 李东垣医师在金朝天亡时55岁，在元朝生活了17年。蒙古贵族势力，为攻灭金朝和南宋大举南下时，不断发动战争，致使瘟疫流行。此时，李东垣以他高超的医术挽救了不少疫病患者的生命。他治病疗疾的感人故事很多，下面就介绍一下他治愈大头瘟患者的故事。 公元十三世纪初，由于时局不稳，战争频繁，民不聊生，各种疾病也接踵而来，无论是老百姓，还是大小官员，瘟疫来了谁也逃不脱，其中最令人恐惧的是大头瘟。据说，染上这种病的人，起初体内时冷时热，随后就身子沉甸甸的站立不稳，过了几个时辰，头面部开始肿大，逐渐地连眼睛也睁不开了，嘴里上气不接下气地喘个不停，咽喉也不畅通，口干舌燥。这种病也叫大头伤寒，一旦患上了它，就很难治愈，人们害怕传染，亲戚之间也不敢往来了。当时，某县的张县丞也染上了这种病，他就赶快派人请医生。请来的医生给张县丞开的处方是承气汤加板蓝根，张县丞服了一剂之后，病情有所减轻。但是到了第二天，他的病又恢复了原状，叫人又照方检药煎服，服下之后病情又有所缓解。可这样反反复复，就是治不好，渐渐地病情就很危急了。于是，张县丞派人远道前往真定，好不容易请到了李东垣医师。李医师一到，就给张县丞诊脉瞧病，还问他服过什么药，张县丞如实告知。李医师说：“每个人身上都由气来支撑，上半身的气来自于天，下半身的气来自于地，这样才维持了身体的平衡，您患的病是因为邪热寄居到了心肺之间而且直往上攻，破坏平衡，直到头部没有出处了，就使头面部肿大。这本来是发生于心肺间的疾病，可您前几天服的药却是泻胃的承气汤，胃部本来没有病却用药去攻，心肺部位有病却没有得到治疗，竟不知道服了药治不好病是什么原因，如此用药之误，这也叫医生吗？我来给您开一个处方，吃上几剂，保证能够好转。”于是，李医师在处方笺上写道：黄芩、黄连各五钱，元参二钱，连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子各一钱，僵蚕七分，甘草二钱，桔梗三分，升麻七分，柴胡五分。然后对张县丞说：“黄芩黄连味苦，性平，用它们泻去心肺之火；元参、连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子味苦辛，性平，用它们清火散肿消毒；僵蚕是清痰利膈的。以上这些药合在一起向您体内的疾病进攻比较猛烈，恐怕您的身体难以承受，就加了甘草二钱来缓解药性。由于您的病主要体现在身体上部，所以加了桔梗三分来承载，不致使药性下沉而保持上浮，始终作用于头面部。升麻和柴胡在这里用于升气，它们一个升气于右，另一个升气于左，使纯正的清阳之气上升到头面部，驱赶病邪，使之不再危害您的身体。”一席话，说得张县丞连连称是，他立即叫人检药煎药。他服下之后不久，果然病情缓解，再服两剂就痊愈了。 当时，那个地方有许多人被大头瘟夺去了生命，也有许多人还在忍受这种疾病的折磨。张县丞患的大头瘟却被李东垣医师治好了，人们奔走相告，患者纷纷向李医师求治。李医师一一接治，根据每位病人的具体情况加减药方。如有的病人气虚，就加人参二钱以补元气；有的人气胀，就加陈皮二钱以 通壅滞之气。虽然有所加减，但基本上还是张县丞服过的那些药，患大头瘟的人凡是服过这个处方，都获得治愈。李医师还说，如果病人大便秘结就必须每剂药另加一点大黄后共研为细末，一半用汤水调稀后慢慢服下，另一半加蜂蜜和匀捏成蜜丸放在口里噙化咽下。 由于李东垣医师的处方当时救活了那个地方很多大头瘟患者，后人就给它取名为普济消毒饮，一直流传至今。 李东垣医师在长期的行医实践中，总结出了许多单方、验方，为后人留下了宝贵的财富，如有名的“枳中消气汤”、“积实痞丸”“普济消毒饮”等等，就是他的杰作。有些经常要用的验方，他就照方制成药丸药粉，以方便患者服用，如当时患脚气病的人很多，他就将自己总结出的验方“当归拈痛汤”制成药丸或药粉，患者来就诊时，能够及时用开水服下，方便快捷。如果用药丸或药粉还不足以满足治病需要，那就另添几样煎后与药丸或药粉同服，也比煎一大罐子药要方便得多。 他那治脚气的“当归拈痛汤”由如下一些药材组成：酒炒茵陈，羌活、防风、升麻、葛根、苍术、白术、锬甘草、酒炒黄苓、酒炒苦参、当归、猪苓、泽泻、知母、人参。这些药在今天来说，也很平常。他用这些平常的药制成了药丸、药粉，治愈了不少人的脚气病，下面就讲一个他治脚气病的故事。 有一位在朝廷里做官的人，年纪还不到40岁，身体却很肥胖了。一天，他派人将李东垣医师请去给他治病，原来他患了脚气病，面部和四肢的关节微肿、色赤，而脚和小腿不仅赤肿，还痛得难以忍受，连别人的手接近他发肿部位的皮肤时，疼痛也会加重。他对李医师说：“患了这种病，什么事情也没法干，也无法入睡，躺着不舒服，起来之后也不舒服，日日夜夜都感到很痛苦，企望您良药早施，让我解除痛苦，当感激不尽！”李医师为他切脉并问诊后方知，原来他是南方人，来到京城所在地的北方后，水土不适，觉得十分寒冷，他听说喝酒可以卸寒，所以每天都饮酒，久而久之，酒喝多了，就损伤了脾胃，消化功能就差了，使吃下去的食物得不到很好的消化，就直接往肠道理去了，这就增加了肠道、肾和膀胱的负担，进而引发水肿。摸清了他的病情，李医师就开给他当归拈痛汤药粉一两二钱。这药粉李医师当即从随身背着的药箱里取给他，叫他两天内服完。两天之后，李医师再次前往问诊，病人的疼痛已减轻了一半，便叫他接着再服两天。之后，病人身上所有肿痛已基本消失，只有右手指头的未端还稍微有一点赤肿，李医师就用三棱针将他几个指头靠近指甲的地方刺一下，挤出了一些黑血，赤肿就全部消去了，他的病就这样给治愈了。 过了些日子，那位朝官的病又复发了，李医师又得前往诊治。原来他这种病治好了之后还不能吃湿面，而北方又以面食为主，那朝官吃了几天面食后又觉得肢体疼痛了。李医师此次给他开的处方是枳实大黄枳汤，枳实五分、大黄、（酒煨）三钱、当归一钱、羌活一钱五分。他只吃了一剂，就觉得连大小便也比以前畅通了许多，身上的疼痛也完全没有了，真正痊愈了。 事后，朝官向李医师请教治病的医理。李医师说：“脚气病嘛，就是因为水湿所引起，面食滋长湿气，湿气阻塞了血液行走的通道，龙其是关节处最易发生阻塞，所以人们常说关节炎由湿气引起。我先给您服的药粉是清除您身上的湿气又消除肿胀的，后面您的病复发了，再服药粉功效就不大了，所以就另开一剂药煎服。这一剂药中的羌活味辛，是温性约，能够渗透关节除湿，我在处方里就将它作为主药；血液停留在哪个部位不行走的话，哪个部位就痛，当归也是一种味辛的温性药，却能够疏通血道，达到止痛的目的，所以也在处方里用了它；另两种药，枳实味苦性寒，治痞消食，使食物能够在胃里得到很好的消化，大黄也是味苦性寒却能够疏导身体表面的湿热，畅通肠胃。这几样药各自发挥功能，果然治好了您的病。不过，饮酒过多的确伤害身体、引发疾病，所以您要控制饮酒才是防止疾病复发的根本。”朝官听了连连说道：“言之有理，本人今后定当控制饮酒。” |
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