立冬过后，意味着冬天的正式来临。而每逢冬季，有很多风湿病患者反馈说关节疼痛加重，病情反复，有“冬季难过，疼痛难忍”的过冬体验。
冬季风湿关节痛患者寒湿郁热，或湿热兼表证，都会导致疼痛加重、病情活动。不要担心，给大家推荐一副中医治痹名方—当归拈痛汤。
「当归拈痛汤」有什么作用？
当归拈痛汤，来源于金元名家张元素所著的《医学启源》，因该方止痛功效显著，如同信手拈来，故名为拈痛汤。
其原文对治疗有如下记载：“湿热为病，肢体烦痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼痛，下注于胫，肿痛不可忍。”
可见此方具有利湿清热，疏风止痛之功效。主治湿热相搏，外受风邪证，如遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数等临床症状。
这个脚气肿痛可不是说现在那种真菌感染的脚气病，而是指肢体乃至全身红肿热痛。临床常用于治疗痛风、类风湿性关节炎、银屑病关节炎等属湿热内蕴而兼风湿表证者。
「当归拈痛汤」有何独特之处？
当归拈痛汤由羌活、甘草、茵陈、防风、苍术、当归身、知母、猪苓、泽泻、升麻、白术、黄芩、葛根、人参、苦参等15味中药组成。
方中重用羌活、茵陈为君。羌活辛散祛风，苦燥胜湿，且善通痹止痛；茵陈善清热利湿，《本草拾遗》尚言其能“通关节，去滞热”。两药相合，共成祛湿疏风，清热止痛之功。
臣以猪苓、泽泻利水渗湿；黄芩、苦参清热燥湿；防风、升麻、葛根解表疏风。分别从除湿、疏风、清热等方面助君药之力。佐以白术、苍术燥湿健脾，以运化水湿邪气。
本证湿邪偏胜，所用诸除湿药性多苦燥，易伤及气血阴津，以人参、当归益气养血；知母清热养阴，能防诸苦燥药物伤阴，使祛邪不伤正。使以炙甘草调和诸药。
医案分享
这里给大家讲一则出自《名医类案》中的医案：
有一位在朝廷里做官的人，年纪还不到40岁，身体却很肥胖了。
一天，他派人将李东垣名医请去给他治病，原来他患了脚气病，面部和四肢的关节微肿、色赤，而脚和小腿不仅赤肿，还痛得难以忍受，连别人的手接近他发肿部位的皮肤时，疼痛也会加重。
然后，他对李东垣说：“患了这种病，什么事情也没法干，也无法入睡，躺着不舒服，起来之后也不舒服，日日夜夜都感到很痛苦，希望您能展示一下医术，治好我的病。”
李医师为他切脉并问诊后方知，原来他是南方人，来到京城所在地的北方后，水土不适，觉得十分寒冷，他听说喝酒可以卸寒，所以每天都饮酒，久而久之，酒喝多了，就损伤了脾胃，产生湿热，从而导致了脚气病的发作。
待摸清了他的病情之后，李东垣就开给他当归拈痛汤药粉一两二钱。两服，即痊愈大半。可见当归拈痛汤具有清热利湿，健脾助运，祛风止痛之功效。■
【来源：风湿闰月说，医学指导：广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授】
