当归拈痛汤　　▲▲

当归拈痛汤　　▲▲

〖方源〗　《兰室秘藏》 〖组成〗　白术一钱五分[4.5g] 　　人参去芦 　　苦参酒炒 　　升麻去芦 　　葛根、苍术各二钱[各6g] 　　　　　防风去芦 　　知母酒洗 　　泽泻、黄芩酒洗 　　猪苓、当归身各三钱[各9g] 　　　　　炙甘草、茵陈酒炒 　　羌活　各五钱[各15g] 〖用法〗　上咀，每服一两（30g），水一大盏，煮至一盏，去渣，食远服。 〖方歌〗　当归拈痛羌防升，猪泽茵陈芩葛朋， 　　　　　二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。 5top 〖主治〗　湿热相搏，外受风邪证。遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数等。 〖功用〗　利湿清热，疏风止痛。 〖病机〗　湿热内蕴，外受风邪，或风湿化热所致。 5top 　 　　┌　羌活　──　祛风胜湿，止周身痹痛。 君　┤ 　　└　茵陈　──　清热利湿，通利关节。 　　┌　猪苓、泽泻　──　利水渗湿。 　　│ 臣　┤　黄芩、苦参　──　清热燥湿，共助祛湿清热之力。 　　│ 　　└　防风、升麻、葛根　──　解表疏风，升发脾胃清阳以化湿，以资疏风除湿之功。 　　┌　白术、苍术　──　健脾燥湿，使湿邪得以运化。 　　│ 佐　┤　人参、当归　──　益气养血，扶正祛邪，且可使诸药燥利而伤气血。 　　│ 　　└　知母　──　清热润燥，兼能使辛散而不耗阳津。 使　甘草　──　调和药性。 5top 　　1．本方为风湿热痹及湿热脚气初起的常用方剂。以肢节沉重肿痛，舌苔白腻微黄，脉数为证治要点。 　　2．若脚膝肿甚者，加防己、木瓜以祛湿消肿；身痛甚者，加姜黄、海桐皮以活血通络止痛。 　　3．常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎属风湿而兼湿热者。 5top 　　《医方集解》：“此足太阳阳明药也。原文曰，羌活透关节，防风散风湿为君。升葛味薄引而上行，苦以发之；白术甘温和平，苍术辛温雄壮，健脾燥湿为臣。湿热和合，肢节烦痛，苦参、黄芩、知母、茵陈，苦寒以泄之，酒炒以为因用；血壅不流则为痛，当归辛温以散之；人参、甘草，甘温补养正气，使苦寒不伤脾胃；治湿不利小便，非其治也，猪苓、泽泻甘淡咸平，导其留饮为佐。上下分消其湿，使壅滞得宣通也。” 5top 〖附方〗　宣痹汤（《温病条辩》） 组成：防己　五钱 [15g]　　　杏仁　五钱 [15g]　　　滑石　五钱 [15g]　　　连翘　三钱 [9g]　　　山栀　三钱 [9g] 　　　薏苡　五钱 [15g]　　　半夏　三钱 [9g]　　　晚蚕沙　三钱 [9g]　　　赤小豆皮　三钱 [9g] 用法：水八杯，煮取三杯，分温三服。痛甚者加片子姜黄二钱（6g），海桐皮三钱（9g）。 功用：清热祛湿，通络止痛。 主治：湿热蕴于经络，寒战热炽，骨节烦疼，面目萎黄，舌色灰滞等。 ［比较］ 　　当归拈痛汤与宣痹汤均为湿热痹证常用方。前者利湿清热之中兼能疏风，故主治湿热痹证见有风湿表证者；后者 利湿与清热并重，故主治湿热痹证而不兼风邪者。