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一般来说，甲状腺癌只要及时治疗，其预后非常好，5年生存率可达90%以上，甚至很多患者都能够长期存活下去。 但是，也有少部分甲状腺癌患者很快就去世了，从发病到离世连半年的时间都没有。 为了让大家能理解甲状腺癌的预后，我给大家分享一位甲状腺癌患者的就医经历，也许对大家有所启发。 记得在2018年，我接诊了一位特殊的甲状腺癌患者。 患者刘女士，61岁，发现甲状腺结节15年，但一直不到医院就诊。 2年前，她的甲状腺肿物逐渐增大，家属提醒她到医院就诊，但她仍固执地认为甲状腺结节没事，不影响吃喝。 2个月前，她隐约感到脖子发硬，有点憋气，但还是没有重视。 3周前，她明显感到呼吸费劲、吞咽困难、声音嘶哑，这时候她有点着急了，相继到北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院等医院就诊，甲穿提示“低分化甲状腺癌”。 我当时接诊该患者时，患者脖子上皮肤红肿，部分皮肤溃破，甲状腺肿瘤象水泥块一样将患者整个颈部固定住无法推动，气管受压。 CT提示甲状腺左叶巨大肿物侵犯峡部及右叶，肿瘤侵犯气管、食道，气管受压变狭窄，肿瘤侵及颈部动静脉，颈部淋巴结转移。 由于患者甲状腺癌到了局部晚期，错失了手术机会，其结局是气管受压憋气窒息，最后只能气管切开维持生命一段时间，估计生存期只有半年时间左右。 这位患者的教训非常深刻，甚至以自己的生命为代价。 那么，同样是甲状腺癌，为什么患者生存时间不一样呢？ 1、病理类型 甲状腺癌有4个疾病类型，分别是乳头状癌、滤泡细胞癌、髓样癌和低分化腺癌。其中，前三种病理类型癌称为分化型甲状腺癌，预后良好．其中乳头状癌的治愈率高达95%。 但是，未分化甲状腺癌预后就非常差，这种癌多发于老年人，发病非常快，一般发现的时候就已经是晚期了，大多数无法进行手术，一般都会在半年内死亡，所以并不是所有的甲状腺癌预后好，一定要弄清楚患上的是哪种病理类型的甲状腺癌。 2、肿瘤分期 甲状腺癌有四个阶段，分期越早，治疗效果越好，就像我们平时说的早发现早治疗一样，平时定期参加体检的重要性这时候就能体现出来了。 3、年龄 有研究表明，甲状腺癌的情况在45岁是一个分水岭，45岁以下的患者预后情况往往要比45岁以上的患者好，生存期也更长。 |
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