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胡希恕讲痹证(转载) 本文由胡老的录音整理而来，有小部分缺失。缺失部分用
……略过。 （痹证）这个范围相当的广啊，现代的风湿性关节痛当然
属于这个，那么，像这个类风湿啊，骨质增生啊，都概括
在内的。以至于这个神经发炎，骨节疼痛，古人啊分不开
的，叫做痹痛，现在呢，我们有几节书，要温习温习。在
金匮要略里头，在痉湿暍篇里头，专门提出了一个湿病。
他说太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此名湿痹。湿痹
之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。这节说是啊
，他就指这风湿。所以他也当太阳病了，也有关节疼痛，
发热而烦。那么这种病，要是太阳病呢，这个关节疼痛而
烦，这是一个表实这样一个证候。太阳伤寒，他是一个身
痛，腰痛，骨节疼痛。那么要是真正的太阳伤寒证呢，他
脉他要浮紧的。那么现在这个脉呢，沉而细，这个沉脉呀
，古人认为，这个沉脉也主里。也主寒，也主水，所以在
这个《金匮要略》里头，这个水，就是这个水肿这类的病
，他说脉得之沉，当主有水。那么这个，这一段，这个病
主要的是这个里虚，脉沉细嘛，而饮不行。水不行，所以
这个叫湿痹，这个不是太阳伤寒。太阳伤寒应该脉浮紧呐
，这里脉沉而细，说明是里虚有停水。那么古人呢，管这
种的身体疼痛叫作湿痹。湿痹之小便不利，大便反快，但
当利其小便。从这节上说，这个湿痹的证候也不一样。那
么假设要有这种情况，小便不利，大便反快，那我们遇到
关节炎这种情况，身体疼痛而烦，类似表证。他这个主要
由于小便不利。咱们这个讲伤寒论也有啊，那么里头有停
饮，小便不利，你不利小便表不解。所以在这种情形下，
利小便，里气一通畅，内外一和，也自然汗出而后解。这
一段就说明这个问题。 那么这个湿痹啊，所以有这种表热的证候。就由于水不行
于里，它表气也闭塞，所以发生这种表证。那么这个呢，
不要误于表的证候，一味发汗不行的。咱们在伤寒论，在
多少节呢！内容我还记得，说这个太阳病，发汗或下之，
仍头项强痛，翕翕发热，恶寒，心下满微痛，小便不利者
，他要用桂枝去桂加茯苓白术汤主之。那个去桂不对的，
应该去芍药，跟这个是一样的。那么要不利水，是不易治
的。我们治这个一般的关节炎呐，要注意有这么一种，但
当利其小便。湿家烦痛，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，
慎不可以火攻之。这也是痉湿暍的一章里头的。我讲，我
很少几节把他记住了，然后等会讨论这个痹疼怎样治疗，
这个地方。这个治疗，也不外乎古人这些原则了。 这个湿家古人就指的这个风湿，身烦痛，那么痛而至烦呐
，可与麻黄加术汤，他是可与，不是主之。那么这个，尤
其这个风湿关节炎呐，始终在表，我们这个要注意，那么
这几节，他都说的是原则的治法。那么这个在表，可以发
汗，得加术，因为这个风湿这类的病啊，头前说利小便，
这个又说可发汗，但是发汗呢，应该用麻黄加术，发汗是
解表了，去风了，湿去不了，他得加术，慎不可以火攻，
这句话顶要紧，那么这个病呢，他是来表，应该由里往外
从表解外，所以从外往里用火攻就错了。 用火攻，火攻的法子多的很了，那么古人，这个火攻呢，
开始大汗，咱们这个伤寒论讲得很多了。那么火邪他往里
头，不但他不能够出来，这个，这种热，那湿更不用说了
，反而往里头去。所以从外往里治，有很多的湿家这么治
啊，治出肾炎来了。那么这一节，我们可以看一个问题，
现在西医啊，就是就到现在了，有时候还爱用火攻。其实
电疗啊，辣疗啊，都是这一类。 这个，这个痹证，我在临床中那见得最多了，大概（每年
）总有个五十例。这五十例都是咋得到的呢，是一个西医
，跟着我实习，他做的五十个卡片。那么他姓张，张树娟
，是一个西医，跟我实习一年了，那个时候痹证多的很。
我呢，没见着一个用电疗好这种关节炎的，没有。所以这
个就是，古人早就以这个为戒的。 还有一节，也是类似的，都是一章里头。病人一身尽疼，
发热，日晡所剧者，风湿这类的病啊，他是阴天下雨都厉
害，所以他日晡的时候，他就加重。一身尽疼，这个疼的
就比上边这个严重一些了，同时发热，那么到这个日落的
时候啊，这个疼痛加剧，这个叫风湿。此名风湿，那么这
种病呢，伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。这个说的病
因了，那么湿哪来的呢，这个说着病因啊，他不是从外边
来，是有湿邪了，这就由于汗出当风，这个汗这个东西，
他是排这个毒素的，毒物、废物，应该排出体外，所以现
在关节啊，很容易犯这个病啊。热天呐出汗，弄个电风扇
吹一吹，这个最容易坏，这个汗呢，本来他是离开组织，
他是要出来的，里面全是废物，遇着风一闭，就把这个东
西啊闭到皮肤腠理之间。一开始就在皮肤里头啊。那么一
次不要紧，久而久之，他这种毒素啊，他就怎么到关节，
关节的空隙，就是筋骨交界的地方。他就到那个地方了，
筋骨交界的地方，他就发炎生病了，这就属于关节炎了。
这个说得很有道理。或者久伤取冷，久伤取冷跟这个是一
样，比如我们出一身大汗，这个冰欺凌你拿起来就吃，这
个汗马上就回去了，其实这个汗早就出来了。这跟这个汗
出当风是一样的。那么这个古人呐提出这个风湿的成因，
还有就是我们身上多停湿的人，一得感冒也容易得这个风
湿。那么这类病呢，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。这与麻黄
汤差不多。由于这个他偏于有热，所以他不用术。他用薏
苡仁，生苡仁啊，生苡仁这个药他是一个寒性的去湿药。 还有一种这种风湿：风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，
防已黄耆汤主之。脉浮为在表啊，身重，这个湿特别多，
身子就沉，这个组织里边都是水分，感觉就重，身子就沉
。汗出，表虚。恶风，这个恶风，黄耆剂啊，这个恶风特
别敏感，这个我亲身体会过。那么这个伏天呐，他这个屋
子关得非常严，你拿个扇子他都害怕，那真是恶风。要遇
着这种的风湿，要用黄耆剂。黄耆剂他就是皮肤这个方面
特别虚，古人有一句话了，邪之所凑其气必虚，皮肤这块
虚，你身上无论哪个地方停湿，他也往外来。就在皮肤这
里呆着了。你皮肤这个虚不恢复啊，这个湿不会去的。所
以这个时候呀，只用发汗药也不行。非大量用黄耆不可。
也不要大量用，三四钱就行了。那么这个药，他这个恶风
特别敏感。这都是我们这个临床上啊，你自己遭遇这种证
的人自己知道，我就给人治这么一个病人，我去了就拿着
扇子，这也是夏天。我一进屋他就摆手，我一摇啊，热坏
了，他捂得严啊，他就是怕风，出汗，那么这类的病，非
用黄耆不可。所以这个治病啊，不是说哪个药就治什么病
，没有这个事儿！你像这类的这个痹证，你不用黄耆干脆
治不了。所以这个黄耆这个药，据我体会啊，要用他治这
个恶疮，大风，在这个神农本草，恶败疮，全是皮肤，这
个虚，就咱们说的这个正气不足于表了，他的坏东西它出
不去，非恢复他不可，什么药呢，就是黄耆。黄耆治皮肤
的，非常有效。有时候滥用黄耆，补气，哪是那个事儿！
他那个就是皮肤虚衰，这个地方啊，拿着现代的话说就是
营养不良，皮肤营养不良，所以这个时候，他这个病啊来
这个地方他不去，你真得把他恢复了，他这个病邪呆不住
了，他自然就好了。拿得这个去湿去风湿的药啊，他自然
就好了，这个特别恶风，他用防已黄耆汤主之，这个防已
黄耆汤，就是防已、黄耆、术，也是根据前边这个湿痹啊
，要利小便的。去湿嘛，他既用防已，又加术，他搁黄耆
呢，就恢复这个表虚。另外就是生姜、甘草、大枣，这个
方子，他从这个桂枝去芍药变化而来的，他把这个桂枝啊
用黄耆代替了，所以他就是桂枝去芍药汤，他以黄耆代替
桂枝了。另外加去湿的药，加防已，加术，这个术啊，我
们用啊全是苍术，不要用白术，尤其治这个风湿，这个我
们拿以前的这个熟了，我是啊，这个方子有变化，不怎么
，以后咱再讲。 在这个伤寒论里头也有，风湿相搏，身体痛，不能自转侧
，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若大便硬
小便自利者，去桂加白术汤主之。这个都讲过的了。这伤
寒论里头说风湿相搏，这个也疼得厉害，风湿俱盛，同时
也陷于阴寒，那么内经上说，风寒湿三气杂至，合而为痹
也。那么这个既有风，又有湿，又有寒，这个寒呢，不是
外边积累的寒，人的机能沉衰，发生阴寒证，所以他这个
疼得特别凶，身体疼烦，不能自转侧。不能自转侧啊，就
是凭自己的力量不能翻身。疼得厉害。不呕，说明这里头
没停水，也就说没有少阳病了，不渴，里头也没有热，有
热得里边渴，也没有阳明病，所以还在表嘛。他一个意思
就是这个风湿，自表入里，由阳入阴。脉浮，但是虚，微
而涩，那么里头血液也不流畅，他为湿所主嘛，那么这个
就说明是少阴病了。少阴病，脉微细嘛。桂枝附子汤主之
。这个桂枝附子汤主之，现在我不常用这个方子，这个就
是桂枝去芍药加附子。附子这个药，你们看神农本草这个
，他不但能够驱阴回阳啊，这个附子啊，他还能够去湿痹
，缓拘挛，这个……都起这个作用所以我们治这个慢性关
节炎，这个附子，大概是必用的药，没有……陷三阴证的
多。三阴病里多。 若大便硬小便自利者，去桂加白术汤主之，可是在风湿这
地方，是不能用发汗药，这个底下说的小便自利，这个是
小便频数，这个小便利和这个小便不利是一个问题。咱们
在临床上，你看失眠和不眠这是一个问题。他不光表现在
一个利字方面，一个行字方面，就是一个问题，统统都是
膀胱的问题，这个小便。他这个肌肉啊，失去收缩的力量
，这就虚嘛，这个小便就数。如果这个肌肉收缩而不开，
这就是小便不利。这个收缩呀大概都是属于阳性证，失去
收缩，那就小便利，那么这种情形，就是用术、苓这种得
尿药啊，也治小便不利，也治小便利，尤其这个术，他起
这个相当作用，尤其配合附子，他能够恢复这个机能，这
个不松弛，那小便他就恢复了，小便恢复了大便也不硬啊
，这个大便硬不是阳明病，使不得大黄，由小便数造成的
大便硬。小便不数了，大便自然好了。那么由于这个附子
、这个术，一方面治小便自利，一方面去湿解痹。所以这
一段书啊，让学的人啊很不好理解。大便硬，小便利，为
什么还搁术啊，倒去桂枝啊，这个在金匮里头啊，痉湿暍
篇就有，他说小便数，或者渴，下利，都不可发汗，咱们
讲的伤寒论不有些发汗禁忌嘛，那么这个也应列到禁忌里
头，小便频数，不能发汗。亡失津液嘛，你再发汗，还亡
失津液。想法子治小便利，你像真武汤啊，都治小便利，
也治小便不利，尤其老人啊，那么他这个精气虚衰了，常
常有尿就得去。我们开会就看出来了，是一个老头啊，一
会就跑了。他们都是，小便非常频，但是不大。这个也就
是他应该尽量排除但他排除不了。他一会想上一会想上，
有了他收摄不住。淌到裤子里头了，他就得去。所以这个
情形用附子配合利尿药，都好使。那么这一段呢就讲这些
问题。这些问题为什么今天都要讲一讲呢，这也是和这个
痹疼啊很有关系的，原则上啊这些都是一样的。 第七，风湿相搏，骨节疼痛，全身掣疼不得屈伸，近之则
痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风，不欲去衣。或身微
肿者，甘草附子汤主之。这个比上边这个桂枝附子汤更重
了。他这个湿，停水，他小便不利了。所以这个湿越盛，
寒越盛，这个痛越厉害。他这个痛的比上边就厉害。掣痛
，他是一种牵掣的痛，而以至于不得屈伸，伸开不能屈回
来，屈回来不能伸开，这痛得厉害了，近之则痛剧。不容
人摸他碰他，你离他近他都受不了。汗出短气，小便不利
，恶风不欲去衣，这个阴寒得的厉害。这种情况要是特别
恶风敏感也有用黄耆的机会，不敏感一般就桂枝汤的情况
，桂枝汤也是恶风啊，他汗出恶风，那么像我说的这么厉
害，得用黄耆，他这个用桂枝甘草汤加术、附。头前那个
他有附子，没有术，这个桂枝甘草汤就是桂枝汤的一个最
简单的方子，这个咱们也讲过。这个身有微肿小便不利，
他这个湿盛，所以这个附子还要配合术。 还有就是诸肢节也疼痛。身体尪羸，脚肿如脱，头旋短气
，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。这个也是历节，中风
历节当中的，金匮要略，诸肢节疼痛，就是多发性关节痛
了，身体尪羸，这个尪羸啊，医宗金鉴里头呢改个魁羸，
尪羸就是关节变形。羸者，瘦也，尪，块的意思，那么可
见，就一段说的是类风湿。脚肿如脱，所以这个方子也治
脚气，脚肿如脱，下肢特别疼，这个脚气病，他这个脚肿
如脱，如脱者，就是行路困难，头眩，短气，这个水往上
冲的病，这个胃有停水他短气，这个湿也挺重。温温欲吐
，所以胃有停水他就想吐，老想吐。吐不出来，桂枝芍药
知母汤主之。 这个方子啊，也常用，他就是桂枝汤去大枣，另外加防风
，麻黄，大黄，附子，术，他这个生姜啊，加知母，生姜
的量比较重，我们在临床上对这个方子，不要守着方子用
，要类似这个证候他不想吐，这个生姜量就不要这么大。
他这个生姜量很大，大概有四钱。我用这个方子治过风湿
热，很好使。加石膏，加石膏就是越婢汤的临床应用。那
么头前讲的呀，就是要利小便，这个方子啊，大概在伤寒
论里，咱们现在讲少阴病嘛，有两个方子相似，我也把他
搁到这里来了，少阴病，身体疼，手足寒，骨节疼痛，脉
沉者，附子汤主之。咱们这个没讲了，下次他就讲了。这
个少阴病，也在表嘛，身体疼，手足疼，骨节疼，就个骨
节疼就是指的风湿这一类的。脉沉者，主要的这个脉不浮
了，脉沉者，就是有水饮，里边有水呀。附子汤主之，这
个附子汤与真武汤，里边就差一味，这个附子汤他有人参
没有生姜，真武汤有生姜没有人参。就是苓、术、附在一
起，附子、茯苓、术，来一起加人参、芍药，甘草，这就
是附子汤，伤寒论有，这个写不写都行，下回咱们要讲了
。那么这个就是里头有水，表不解。跟我们方才说的那个
一样，你利尿就行。这个药主要的利水，去寒湿，这个方
子我用过，就是附子汤，如果下肢疼，腿疼的厉害，而且
发拘挛，这与芍药有关系，而脉沉，这类的痹疼好使。四
肢疼痛，重，自下利者，真武汤主之，这个头前我们讲湿
痹。小便不利，大便反快，这真武汤就是。四肢疼痛沉重
，这个湿重他就沉，那么这个湿痹呢，他就疼，自下利者
，大便反快呀，当然他里边没说小便不利，肯定是小便不
利，用这个真武汤治水的嘛。他利小便，就跟我刚才说的
那个附子汤啊就差一味药。他没有人参有生姜。也是苓术
附三个药都有，有芍药有生姜有甘草，那么这段就是我们
说的但利小便，就是说的这类方剂，就是附子汤啊真武汤
啊这一类的。那么到这样我们就介绍了头前仲景的书里头
。那么现在我们可以看出些问题来了。 这个痹痛这类的治疗啊，发汗利小便，这是原则上的，尤
其这个风湿病，始终在表。总是以解表这个方剂兼去湿利
水的药为正治。这根据头前讲的，那么这个病的得来呢，
大概就汗出当风，这个贪凉饮冷，或久伤取冷，大概这样
子得的多，这个的多阴，最忌的不能够从外治，不可火攻
，还有一个临床上常遇着，小便频数，而大便反硬，这个
要注意，发汗药不要用。只是用这个附术为基础的方子就
行，这个就是桂枝附子汤，把桂枝去了，加上术，那里头
剩什么了，就是附子、生姜、大枣加上甘草、术，这几个
药，这就是在这个时候啊，不要用发表药了，麻黄更不能
用了，是不是？这些就是以前讲的，这些段文里就看出这
些问题来了。那么如果不是阴证，你像麻黄加术啊，叫麻
杏苡甘汤，麻黄杏仁薏苡仁甘草汤，这个都是在急性发作
的时候。这个病我们在临床上遇到的非常少，因为到我们
这里都是慢性的多，经过西医治疗的不好，找中医吧，都
是这样。所以我们遇着的都是慢性的。都是慢性的，全变
成了这个脉浮虚，或者沉，那么这类的这个风湿也算，全
是属于少阴病的范畴。都要用这个，发汗药里头都要加附
子的。这就根据方才讲的，可以得出这些的结论。 那么我在治这个病啊，我把这个方子概括起来有这么三四
个方，我不用这个附子汤，我用这个整个的桂枝汤。这个
桂枝汤咱们都知道了，是太阳病用的，脉浮缓或者浮弱，
汗出，但是只用桂枝汤是不行的，就像我刚才说的，全是
变成阴虚的证候了。那就用桂枝汤加术附，这个药，这个
方剂的应用的机会最多了，无论是风湿，或者是这个骨刺
啊，骨质增生都好使，这个很常用，我用这个方子治好的
病人太多了。就是桂枝汤加术加苍术、附子，这个附子用
啊，要注意一点，这个附子用啊，人常脑袋冒眩，他这个
附子这个药啊，他有毒啊，那么在伤寒论里头，风湿相搏
那里他也说了，他说阴雨连绵的时候啊，其人冒，如虫行
皮中状，勿怪，这是这个药啊，病已中，水气没去，所以
脑袋眩，这个不要紧的。我临床上也有过这个，究竟是他
附子有毒的关系，所以我们用附子的时候啊，开始不要大
量用，但是我们现在啊，用十克，十几克，这没有问题的
。总而言之开始要少量用，逐步的增加，这没有问题的。
附子中毒，大量用可以中毒的，现在用的附子都是制附子
啊，没有生附子啊。治关节疼啊，也不用用不着生的，我
们一般都是用这个炮附子，……有这个机会。所以一般这
种关节疼，汗出啊，脉浮虚啊，甚至于脉沉。我们用桂枝
加附子，都可以治疗的。但是有几样你要注意，根据方才
头前讲的。真正特殊恶风敏感的，特别的恶风，我们在这
个方子可以加黄耆，不用那个防已加黄耆汤就行。就在这
个桂枝加术附再加黄耆。他汗也多，恶风特别厉害，没有
附子证，脉不虚也不沉，挺浮的，不用搁附子也好使。 我就用桂枝加黄耆也治过一个挺重的一个痹证。这还是在
红楼那边，也是遇着一个人来看病来了，他也不说他恶风
啊，像我们说这么明白。开始用附子剂啊，越吃越不好，
下次来看呢我就问他了，你是不是怕风啊，他说我是怕的
厉害。他就是特别敏感这个恶风，后来我就用这个桂枝加
黄耆就好了。十几副药就好了。所以这个药要不对呀，那
就对这个病人这样，他吃得这个药不好，咱们别太主观了
，就应该自己找变化，好好问一问。因为这个病人主诉的
这个证候啊，常常的搞不清。问他怕冷他说怕。可是这个
怕呀就不一样了，你看这个桂枝汤也治恶风，葛根汤也恶
风，他不那么厉害，这个恶风他特别厉害。我说这人姓刘
吧，他一个将解放的……但是已经国营了，公私合营了，
一九五八年大概是，他得这个病啊得了十来多年，但是很
快就好了。这是一。所以那个桂枝加术附，如果特别恶风
，可以加黄耆，这是一。二，第二个，如果有小便不利的
情形，不是说一点尿没有啊，尿较的少。有些心悸，我们
用这个方子啊，桂枝加量。可以搁12克，现在咱们一般
都搁10克。加茯苓，就是桂枝汤增量桂枝再加苓、术、
附。茯苓，茯苓这个药，他治心悸，当然了，配合这个苍
术，他利尿的作用也有力量，所以要小便有些不利，心悸
明显，或者身上有颤抖的情形，就用桂枝汤加苓、术、附
。还有，尤其这个骨质增生啊，大概是还有尤其这个无论
是颈椎脊椎的骨质增生，这个都是压迫神经啊，都是一面
的多，影响一半的身子疼，我们遇到这种情形的病啊，要
加大黄。这个要注意啊，究竟这个骨质增生最多，加大黄
是根据什么呢？这也根据仲景这个书来的。凡是偏疼，他
说这个肋下偏疼的，那么这个脉紧弦，寒也。应该以温药
下之。温药下之他是用的、附子、细辛。我就根据这段找
的这个。 这个我有体会。古人说凡是这个沉寒客，他是偏重一侧，
这是辨证的说法了，那时那个西医，他根据这个，这个骨
质增生并不是沉寒客，古人他这个想啊，为什么他是一侧
，搁这个附子大黄这类药啊。他认为这种啊你非搁这个下
药才能下寒，要不这个寒呀去不了。这是中医辨证的看法
。但是这个一面疼啊，你要用这个附子细辛必须配合大黄
才有效。尤其这个关节疼，这是我自己摸索的。（书上）
还没遇着这个，书上还找不着。就是桂枝加术附，他一侧
疼，加上这个大黄，好使得很。不要太多，六克，就是二
钱。这个加二钱，我治好很多很多的，这个方子都这样。 他们家垦部啊这些人都给治过了，从那个书记以下吧，办
公厅我都给看过。他们有得这个病的，就开这个方子。这
都是文化大革命过去后了，他们来我这串门，来跟我谈，
说你这个方子可好使了，我开了也治不少呢。我说，他就
用这个，骨质增生啊，慢性关节炎啊，他也会这么用，因
为我不给他们常看，这个我都看过。这个方子应用的机会
最多了。这是一个方子，加减变化就这样子。 还有一个方子我常用啊，就是葛根汤。葛根汤这个方子啊
，你们看这个伤寒论里讲得很好，他说太阳病啊，项背强
几几，无汗恶风者，葛根汤主之。项背强，我们在临床上
也确实是这么用，你看项背强，肩膀，寡肩膀疼，疼，后
头运转不自由，这么一种病，用葛根汤非常好使，也要加
术附。他因为对着这个项背，后头的这个关系，尤其咱们
现在说的这个脊髓痨啊，就是结核性的脊髓炎，这葛根汤
应用的机会多极了。也是用葛根加附子。还有一种最常见
的病，就是腰肩劳损，我自己也得过，我试验过，非常好
使，这个不要加术附，就是用葛根汤。这个最常用的遭遇
这个。他就是项背这个肌肉啊，失和，所以就这个项背强
几几，他这个程度要是加重，他就疼，他不寡这个拘急了
，他要疼。他这个腰肌劳损啊，我是自己得过，这是说这
话啊，也有十来年了。……他们后来给我拿点卡的沙啊，
那东西也好使，热得很，就是用火攻啊，也不行。后来我
说得了，我试试葛根汤吧。就一副药，吃了就不疼了。这
个不要加附子，这个我深有体会，真好使。咱们院的以前
的那个叫崔什么？他的儿子就得这个病了，我也看了，他
就问谁了，他说葛根汤能治这个？我说你试试，他吃了就
好了。这东西多去了，这个我治好多，多得多。所以凡是
腰疼，与脊髓有关系的，一般大概都用葛根汤比较好，（
或）葛根汤加附子。 另外也有一个方子也很常用，就是越婢汤。这几个方子都
很常用的，这个越婢加术啊，这个也在金匮要略里头。他
治水肿、风水，越婢汤就治风水。他这个证候上是续自汗
出，身肿，古人叫风水。他就用越婢汤，加术呢，他不叫
风水，叫里水。这个汤书上都会改的。我认为这个不对呀
。这个里水说明他小便不利。就是越婢加术啊。你像我们
临床上也是，他是论起这个原因，不是论起这个水肿之所
在。水肿当然都在外头肿了，所以这个医宗金鉴里改一个
皮水，这都不对的。他认为这个水在外头，他说里水怎么
搁麻黄啊？其实里水啊他搁麻黄的机会太多了。尤其咱们
临床上常遇见这个肾脏炎呐，尤其并发腹水的时候，你看
看肾脏炎这个腹水啊，我们用治肝硬化腹水的那个法子不
行。你用这个越婢加术，非常好使，但是麻黄得重用。他
这个原量麻黄是六钱的，应该18克的。我一般都用顶少
用四钱，12克。 咱们在红楼那会病房有一个人啊，就是大肚子，腹水，是
肾炎并发腹水。那我能回想起来，我就给吃的这个越婢加
术。很快就消了。这个东西好使的很。这个我自己也……
但是治关节疼呢，根据这个方剂的基础的治疗，他这个效
用，凡是关节疼的有水肿，关节肿。不但疼，他肿。这个
你用桂枝汤葛根汤都不如这个越婢加术附。也是用的这个
越婢加术他去水，加附子呢，加苓术附他统统去湿。去风
湿。这个很好使。所以这三个方子啊，桂枝汤加术附，葛
根汤加术附，越婢汤加术附，这总在这个治痹疼嘛，最常
用不过了。但是这个加减的法子呢，就是头前说的。发汗
，利尿，特别恶风的要加黄耆。但是这个麻黄剂，用麻黄
的加黄耆的机会，不是没有，也有，但是少。真正遇这种
情况也可以加黄耆，不是不可以。真正恶风，表虚的厉害
，也可以加。那么这是这个越婢加术汤。
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