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经方研究:正柴胡饮

 学中医书馆 2019-03-16

【组成】  柴胡一至三钱(3~9g)  防风一钱(3g)  陈皮一钱半(5g)  芍药二钱(6g)甘草一钱(3g)  生姜三五片(9g)

【用法】  水煎温热服,每日分3服。

【功效】  解表散寒。

【药理作用】  具有调节汗腺分泌、抗炎、抗病毒、抗菌、抗过敏、增强机体免疫力等作用。

【适用范围】

1.中医病证  外感风寒,气血不和证:发热恶寒,头痛身疼,无汗,痎疟初起,舌苔薄白,脉浮。

2.西医疾病  感冒、流行性感冒、内分泌失调、内脏神经紊乱、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等病的临床表现符合外感风寒,气血不和证者。

【知识要点】 

1.正柴胡饮组成中药效与用量之间的必然关系,煎药与服用之间的相互关系,功用与药理作用之间的内在关系,中医证与西医病之间的互补关系。

2.掌握柴胡与芍药,柴胡与防风、生姜,芍药与甘草之间的用量比例关系。

3.方中柴胡①与防风、生姜配伍,旨在辛散透达;②与芍药、陈皮配伍,旨在行气解郁。

【临床运用】 

1.用药特点:方中用柴胡辛苦,既辛凉透表又理气解郁;防风、生姜辛温,疏风散寒;陈皮理气化滞;芍药补血敛阴;甘草益气和中;又,柴胡配防风既可解表又可疏肝;柴胡、防风配芍药既可疏肝又可柔肝。方药相互为用,疏散风寒,调理气血,兼以清热。

2.用量特点:方中用药4味,解表药3味如柴胡、防风、生姜,用量总和是15~21g辛凉可制约辛温药燥热;理气药1味如陈皮,用量5g,辛凉理气药与辛温理气药相互为用,不寒不热;补血敛阴药1味如芍药,用量是6g;益气药1味如甘草,用量是3g;其用用量比例是近5~7∶2∶2∶1;从用量分析方药主治,病是表里兼证,若病变是寒夹热者,柴胡可用9g,若病变无夹热者,柴胡可用3g,若病变无夹热,以气郁为主者,柴胡可用9g。

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