升阳益胃汤

升阳益胃汤 (转载)

【组成】  黄芪二两（60g） 半夏汤洗 人参去芦 甘草炙，各一两（各30g） 独活 防风 白芍药 羌活各五钱（各15g） 橘皮四钱（12g） 茯苓 柴胡 泽泻 白术各三钱（各9g） 黄连一钱（3g）

【用法】  将药研为细散状，每次服9～15g，可加生姜5片，大枣2枚，用水煎煮，饭后温服。用汤剂可用原方量的1/5。

【功效】  益气升阳，清热除湿。

【药理作用】  具有保护胃黏膜、抗心肌缺血、抗肝损伤、抗肿瘤、抗突变、促进蛋白质合成、增强机体免疫力等。

【适用范围】

1.中医病证  脾胃虚弱，湿热滞留证：怠惰嗜卧，四肢不收，体重节肿，口苦舌干，饮食无味，食不消化，大便不调。

2.西医疾病  慢性肠胃炎、胃下垂、重症肌无力、子宫脱垂、胎动不安、功能性子宫出血等病的临床表现符合脾胃虚弱，湿热滞留证者。

【知识要点】 

1．升阳益胃汤组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握黄芪配人参、白术、茯苓，独活配羌活、防风，陈皮配防风，泽泻配茯苓，柴胡配黄连之间的用量及相互作用关系。

3．方中用辛散药如防风等非在解表而在升阳，用半夏非在降逆而在兼防升散太过。

【临床运用】 

1．用药特点：方中用黄芪、人参、白术、甘草益气，人参偏于峻补，甘草偏于平补，白术偏于燥湿，黄芪偏于固表；柴胡、防风、羌活、独活辛散升举，柴胡偏于疏达升举，防风偏于辛散温通，羌活偏于辛散通络，独活偏于苦辛化浊；黄连清热燥湿；泽泻、茯苓利湿，泽泻偏于清利，茯苓偏于益气；陈皮理气化湿；半夏醒脾燥湿；芍药补血缓急；又，茯苓与黄芪、人参等配伍以益气，与泽泻配伍以利湿；方药相互为用，以益气升阳，清热除湿为主。

2．用量特点：方中用药14味，益气健脾药5味如黄芪、人参、白术、甘草，用量总和是120g；辛散升举药4味如柴胡、防风、羌活、独活，用量总和是54g；渗利药2味如泽泻、茯苓，用量总和是18g；清热药1味如黄连，用量是3g；理气药1味如陈皮，用量是12g；降逆药1味如半夏，用量是30g；补血药1味如芍药，用量是15g；其用量比例是40∶18∶6∶3∶4∶10∶5，从用量分析方药主治，病是脾胃虚弱，湿热滞留证。

3．煎服的特殊性：升阳益胃汤方名虽是汤剂，但在应用时则是汤散合剂。