防风通圣丸

【组成】  防风 荆芥 连翘 麻黄薄荷 川芎 当归 白芍炒 白术 山栀 大黄酒蒸 芒硝后下，各五钱（各15g） 石膏 黄芩 桔梗各一两（各30g） 甘草二两（60g） 滑石三两（150g）

【用法】  将药研为细散状，每次服6g，用水煎生姜3片，送服。用汤剂可用原方量的1/2。

【功效】  疏风解表，泻热通便。

【药理作用】  具有调节内分泌、保护胃黏膜、抑制胃酸、解除肠痉挛、抗炎、抗菌、抗病毒、增强机体免疫力等作用。

【适用范围】

1.中医病证  表里俱实证：发热，恶寒，无汗，口渴，烦躁，脘腹疼痛，大便不畅，苔薄黄，脉浮数；或风疹，湿疹；或里实夹虚证。

2.西医疾病  内分泌失调、习惯性便秘、老年性便秘、产后便秘、肠梗阻、肠扭转、过敏性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎、日光性皮炎、湿疹、风疹等病的临床表现符合表里俱实证者。

【知识要点】 

1．防风通圣丸组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握防风、荆芥、麻黄配薄荷，当归、白芍配川芎，白术配甘草，大黄配芒硝，连翘、石膏配黄芩、栀子，大黄、芒硝配滑石之间的用量及相互作用关系。

3．方中防风、荆芥、麻黄配薄荷治疗①以表里俱实为主，旨在解表散寒；②以里实为主，旨在透邪外出。

4．方中当归、白芍配白术、甘草治疗①以表里俱实为主，旨在防止攻邪伤正；②里实夹虚者，旨在益正祛邪。

【临床运用】 

1．用药特点：方中用麻黄、荆芥、防风、薄荷解表，麻黄偏于宣发，荆芥偏于疏散，防风偏于润散，薄荷偏于清透；连翘、栀子、石膏、黄芩清热，连翘偏于解毒，栀子、黄芩偏于燥湿，石膏偏于泻火；大黄、芒硝泻热，大黄偏于硬攻，芒硝偏于软坚；当归、芍药、川芎理血，当归偏于补血活血，芍药偏于补血敛阴，川芎偏于行气活血；桔梗宣利气机；滑石清热渗利；白术、甘草，健脾益气；方药相互为用，以疏风解表，泻热通便为主，兼益气血。

2．用量特点：方中用药17味，解表药4味如麻黄、荆芥、防风、薄荷，用量总和是60g；清热药4味如连翘、栀子、石膏、黄芩，用量总和是90g；泻热通下药2味如大黄、芒硝，用量总和是30g；理血药3味如当归、芍药、川芎，用量总和是45g；宣利药1味如桔梗，用量是30g；渗利药1味如滑石，用量是150g；益气药2味如白术、甘草，用量总和是75g；其用量比例是2∶3∶1∶1.5∶1∶5∶2.5，从用量分析方药主治，病是表里兼证即在表是风寒，在里是蕴热，或有气血不足。