贝母瓜蒌散

【组成】  贝母一钱五分（4.5g）  瓜蒌一钱（3g）  天花粉  茯苓  橘红  桔梗各八分（各2.4g）

【用法】  水煎服。

【功用】  润肺清热，理气化痰。

【药理作用】  具有抑制支气管平滑肌痉挛、调节支气管分泌、抗炎、抗菌等作用。

【中医证】  燥痰证。咳嗽，痰少而黏，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥，苔黄而干，脉浮。

【西医病】  肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管肺炎等病的临床表现符合燥痰证者。

【方证分析】  本方所治之证乃肺燥伤津，津灼为痰所致。《成方便读》曰：“燥痰者，由于火灼肺金，津液被灼为痰。”燥痰阻塞肺气，肺气壅滞不利，则咳嗽，痰少而粘，咯痰不爽，涩而难出；燥伤阴津，则咽喉干燥；苔黄而干，脉浮，皆为燥痰内蕴之征。治当润肺清热，理气化痰。

方中瓜蒌清肺润燥，理肺化痰，为君药。贝母润肺清热，化痰止咳，助瓜蒌清肺润燥；天花粉润燥生津，清热化痰，助瓜蒌润肺化痰，共为臣药。橘红理气化痰，使气顺痰消；茯苓渗湿健脾，以杜痰生之源；桔梗宣利肺气，使肺气宣降有权，共为佐药。诸药配伍，以使肺燥得润，肺热得清，痰邪得化，肺气得平，病证得除。

配伍特点：化痰药配生津药，化痰不伤津，生津不助痰；化痰药配理气药，理气以化痰，痰顺气消。

清燥救肺汤与贝母瓜蒌散均能治疗燥咳，清燥救肺汤用桑叶、石膏清泻肺热，用人参、甘草益气，麦冬、麻仁、阿胶滋补阴血，杏仁、枇杷叶宣降肺气，治疗燥咳以肺热损伤气阴为主者，治当清热益气养阴；而贝母瓜蒌散用贝母、瓜蒌、天花粉清热化痰，茯苓渗湿化痰，橘红理气化痰，桔梗宣肺化痰，治疗燥咳以燥痰胶结为主者，治当清热润燥化痰。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗燥痰证的基础方，临床应用以咳嗽，痰少而黏，咽喉干燥，苔黄而干为辨治要点。

2．加减用药：若咳嗽明显者，加杏仁、葶苈子，以泻肺止咳；若痰邪内盛者，加百部、胆南星，以清热化痰；若咽喉干燥明显者，加百合、玄参，以滋阴化痰等。

3．注意事项：阳虚者慎用本方。

【方歌】 

贝母瓜蒌花粉研，橘红桔梗茯苓添，

燥痰咽干涩难出，润燥化痰病自安。