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【组成】 禹余粮火煅醋淬 紫石英 赤石脂 丁头代赭石如禹余粮炮制，各四两（各120g） 乳香别研 五灵脂研 没药研，各二两（各60g） 朱砂水飞，一两（30g） 【用法】 八味共为末，以糯米煮糊为丸，如小鸡头大（15g），晒干出光，每一粒，空心温酒下；妇人醋汤下（现代用法：水煎服）。 【功用】 化瘀止血，活血止痛。 【药理作用】 具有对毛细血管通透性呈双向调节、对血小板聚集双向调节、抗菌、抗炎、镇痛等作用。 【中医证】 瘀血出血证。吐血，衄血，斑疹，或月经过多，或崩漏，血色紫红或暗黑，或夹血块，或脘腹疼痛拒按，或瘀血得下痛减，舌质紫或暗，脉沉涩。 【西医病】 功能性子宫出血症、宫颈糜烂、附件炎、前列腺炎、前列腺增生、过敏性血小板减少性紫癜等病的临床表现符合瘀血出血证者。 【方证分析】 本方所治之证乃瘀血阻脉，血不得归经所致。瘀血内生，阻滞脉络，血不得归经而溢于脉外，则吐血，衄血，或月经过多，或崩漏，或血色紫红，或夹血块；瘀血郁结皮肤，则出现斑疹；瘀血阻塞不通，经气不利，则脘腹疼痛拒按；舌质紫或暗，脉沉涩，皆为瘀血阻结之征。治当化瘀止血，活血止痛。 方中五灵脂、乳香、没药活血化瘀，使瘀血得去，新血归经，则血自止。血溢脉外，以禹余粮、赤石脂、紫石英、代赭石收敛止血，温暖胞宫，固经止崩。朱砂清热化瘀止血。糯米益气，以使气能摄血。诸药配伍，以奏活血止血，化瘀止痛之效。 配伍特点：少用活血药配重用收敛止血药，化瘀止血而不动血；活血药、止血药配益气药，气能行血，气能固血。 【临床运用】 1．用方要点：本方是治疗瘀血出血证的基础方，临床应用以出血，血色暗或夹血块，舌质紫，脉沉涩为辨治要点。 2．加减用药：若腹痛明显者，加桂枝、当归，以通经活血止痛；若出血较多者，加蒲黄、茜草，以化瘀止血；若阳虚者，加附子、干姜，以温阳止血等。 3．注意事项：气血虚弱者慎用本方。 【附方】 桃红黄茜汤（《杂病辨治心法》） 桃仁（12g），红花（12g），生地黄（15g），赤芍（12g），当归（15g），川芎（6g），茜草（12g），炒蒲黄（10g），棕榈（15g）。本方既可作汤剂，又可作散剂。汤剂水煎服；散剂研为细粉状，每次10g，分两次服用。功用：活血化瘀止血。主治：瘀阻出血证。吐血，鼻衄，龈衄，色暗红夹血块，或疼痛，或皮肤紫斑，舌质略暗，苔薄，脉沉或涩。 震灵丹与桃红黄茜汤均能治疗瘀血出血证，震灵丹中既用重镇止血药如禹余粮、紫石英、赤石脂、丁头代赭石，又选用活血化瘀药如乳香、没药、五灵脂等，功用比较峻猛；而桃红黄茜汤中既用固涩化瘀止血药如棕榈、炒蒲黄、茜草等，又用活血补血行气药如桃仁、红花、当归、川芎等，功用较震灵丹缓和。 【方论选录】 许济群等：“方中赤石脂、禹余粮、紫石英、赭石均经煅过，更增温涩之性，有暖宫固下，养血止崩之功；乳香、没药、五灵脂皆辛温之品，具有活血化瘀，理气止痛之功；糯米粉补肺健脾，益气温中。诸药配合，既可固下元之虚冷，又可化内留之瘀血，血止瘀去，故崩漏自愈。” 【方歌】 震灵丹中禹余粮，紫石赤石与赭石， 乳香没药五灵脂，朱砂相和止血宜。 |
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