【组成】 全当归八钱(24g) 川芎三钱(9g) 桃仁去皮尖,研,十四枚(3g) 干姜炮黑,五分(2g) 甘草炙,五分(2g) 【用法】 黄酒、童便各半煎服(现代用法:水煎服)。 【功用】 养血祛瘀,温经止痛。 【药理作用】 具有改善微循环、抑制平滑肌痉挛、抗炎、抗菌、调节神经等作用。 【中医证】 血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛,舌淡,苔薄白,脉沉弱。 【西医病】 产后子宫复旧不良、胎盘残留、慢性盆腔炎、输卵管粘连等病的临床表现符合血虚寒凝、瘀血阻滞证者。 【方证分析】 本方所治之证乃血虚寒凝,瘀血阻滞所致。妇人产后,阳气虚弱,寒邪侵袭,阻塞脉络,寒凝血瘀,则恶露不行;阳虚不温,寒邪充盛,则小腹冷痛;舌淡苔薄白,脉沉弱,皆为血虚寒瘀之征。治当养血祛瘀,温经止痛。 方中当归补血活血,化瘀生新,调经止痛,为君药。血行不利,以川芎活血行气止痛;桃仁破血逐瘀;寒邪侵扰,以炮姜温经散寒止痛,共为臣药。黄酒行血通脉,温阳散寒。童便兼防温热药燥化伤津,共为佐药。甘草益气帅血行瘀,和中缓急,为佐使药。诸药配伍,以奏养血祛瘀,温经止痛之效。 【临床运用】 1.用方要点:本方是治疗血虚寒凝,瘀血阻滞证的基础方,临床应用以产后恶露不行,小腹冷痛为辨治要点。 2.加减用药:若瘀血甚者,加五灵脂、蒲黄,以活血化瘀;若寒盛者,加肉桂、吴茱萸,以温中散寒等。 3.注意事项:素体阴虚者慎用本方。 【方论选录】 张秉成:“方中当归养血,甘草补中,川芎理血中之气,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入营,助归、草以生新,佐芎、桃而化旧,生化之妙,神乎其神。用童便者,可以益阴除热,引败血下行故道耳。”(《成方便读》) 【方歌】 生化汤是产后方,芎归桃草酒炮姜, 恶露不行小腹痛,养血祛瘀止痛强。
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