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生化汤

 学中医书馆 2019-03-16

【组成】  全当归八钱(24g  川芎三钱(9g  桃仁去皮尖,研,十四枚(3g  干姜炮黑,五分(2g  甘草炙,五分(2g

【用法】  黄酒、童便各半煎服(现代用法:水煎服)。

【功用】  养血祛瘀,温经止痛。

【药理作用】  具有改善微循环、抑制平滑肌痉挛、抗炎、抗菌、调节神经等作用。

【中医证】  血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛,舌淡,苔薄白,脉沉弱。

【西医病】  产后子宫复旧不良、胎盘残留、慢性盆腔炎、输卵管粘连等病的临床表现符合血虚寒凝、瘀血阻滞证者。

【方证分析】  本方所治之证乃血虚寒凝,瘀血阻滞所致。妇人产后,阳气虚弱,寒邪侵袭,阻塞脉络,寒凝血瘀,则恶露不行;阳虚不温,寒邪充盛,则小腹冷痛;舌淡苔薄白,脉沉弱,皆为血虚寒瘀之征。治当养血祛瘀,温经止痛。

方中当归补血活血,化瘀生新,调经止痛,为君药。血行不利,以川芎活血行气止痛;桃仁破血逐瘀;寒邪侵扰,以炮姜温经散寒止痛,共为臣药。黄酒行血通脉,温阳散寒。童便兼防温热药燥化伤津,共为佐药。甘草益气帅血行瘀,和中缓急,为佐使药。诸药配伍,以奏养血祛瘀,温经止痛之效。

【临床运用】 

1.用方要点:本方是治疗血虚寒凝,瘀血阻滞证的基础方,临床应用以产后恶露不行,小腹冷痛为辨治要点。

2.加减用药:若瘀血甚者,加五灵脂、蒲黄,以活血化瘀;若寒盛者,加肉桂、吴茱萸,以温中散寒等。

3.注意事项:素体阴虚者慎用本方。

【方论选录】 

张秉成“方中当归养血,甘草补中,川芎理血中之气,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入营,助归、草以生新,佐芎、桃而化旧,生化之妙,神乎其神。用童便者,可以益阴除热,引败血下行故道耳。”(《成方便读》)

【方歌】 

生化汤是产后方,芎归桃草酒炮姜,

恶露不行小腹痛,养血祛瘀止痛强。

 

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