【组成】 乌药 缩砂仁 木香 延胡索各一两(各30g) 香附炒,去毛二两(60g) 甘草一两半(45g) 【用法】 细锉,每服七钱(20g),水一盏半,生姜三片,煎至七分,不拘时温服(现代用法:水煎服)。 【功用】 行气活血,散寒止痛。 【药理作用】 具有改善微循环、抑制平滑肌痉挛、抗组胺、抗炎、抗菌等作用。 【中医证】 气郁寒凝证。痛经,经前或经期少腹胀痛,胀甚于痛,或胸胁乳房胀痛,或经行不畅,或睾丸疼痛,舌淡苔白,脉沉或弦。 【西医病】 慢性盆腔炎、慢性附件炎、慢性宫颈糜烂、慢性前列腺炎、附睾炎等病的临床表现符合气滞寒凝证者。 【方证分析】 本方所治之证乃气郁寒凝,经血不利所致。女子以气为用,以血为本。寒邪侵袭,郁滞气机,气郁寒凝,则痛经,经前或经期少腹疼痛,胀甚于痛;气为血之帅,气行则血行,气郁则血行不畅,血行不畅而为瘀,则胸胁乳房胀痛;舌淡苔白,脉沉或弦,皆为气郁寒凝之象。治当行气活血,散寒止痛。 方中乌药温阳散寒,行气止痛,为君药。气郁经脉不利,以木香、香附、砂仁行气解郁,散寒止痛,共为臣药。气郁寒凝,血脉瘀滞,以延胡索活血行血,理气止痛,为佐药。气能帅血,以甘草补气,并能调和药性,为佐使药。诸药相用,共奏行气活血,散寒止痛之效。 配伍特点:散寒药配行气药,则气行寒散;活血药配补气药,气以帅血。 【临床运用】 1.用方要点:本方是治疗气郁寒凝证的基础方,临床应用以经前或经期少腹胀痛,胀甚于痛,舌淡苔薄,脉沉弦为辨治要点。 2.加减用药:若血瘀甚者,加当归、川芎,以活血行血;若宫寒甚者,加细辛、桂枝,以温阳散寒;若胀痛甚者,加厚朴、枳实,以行气理气;若经血量少者,加桃仁、红花,以活血散瘀等。 3.注意事项:肝肾亏虚证者慎用本方。 【附方】 1.乌药汤(《济阴纲目》)乌药二钱半( 2.正气天香散(刘河间方,录自《医学纲目》)乌药二两( 加味乌药汤、乌药汤与正气天香散均具有散寒行气作用,均能治疗气郁寒凝证。加味乌药汤中用延胡索活血止痛,治疗寒凝气郁证以疼痛为主者;乌药汤中用当归,治疗气郁寒凝证夹有血虚者;正气天香散以行气散寒为主,治疗气郁寒凝证。三方治疗作用正气天香散次于乌药汤,而乌药汤又次于加味乌药汤。 【方歌】 加味乌药汤香附,砂仁木香草延胡, 气郁寒凝经痛胀,行气止痛血能活。 |
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