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龙骨牡蛎一般都是同用，都有平肝潜阳、镇静安神作用，龙骨甘、涩、平，生用可以治疗阳虚肝火旺盛引起的烦躁、失眠、盗汗、头目眩晕等症，煅龙骨可以固涩、收敛，牡蛎咸、涩、寒，可以育阴潜阳，治疗阴虚火旺的潮热、盗汗、烦躁、头目眩晕等症，可以软坚散结，煅牡蛎有止汗和治疗遗精、带下、泄泻的作用，所以这两个药是一个非常好的搭配，也时常和其它药物配伍，发挥其不同的功效。  最早在张仲景的《伤寒论》中就有柴胡加龙骨牡蛎汤，是用来治疗伤寒入里后引起的胸满、烦躁、谵语的病症，伤寒八九日，下之、胸满烦惊，小便不利、谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主治，方中有：柴胡、黄芩、人参、桂枝、半夏、大黄、大枣、龙骨、牡蛎、茯苓、铅丹等组成，方中的柴胡、黄芩是用来和解少阳，桂枝是用来通阳，龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓是宁心安神和镇静安神，大黄是用来泄里实，共同的效力是宁神解忧、疏肝降火、安神定志，方中的铅丹是有毒的，长期服用会引起中毒，可以加大龙骨牡蛎的用量，或者用寒水石也可以，在这里调整柴胡的用量就可以让其发挥不同效果，如果用于降血压和治疗抑郁症以及心里疾病，柴胡的用量可以在12克左右，用于清热解表或者标本兼治，柴胡的用量要在15克以上，有的人感觉柴胡副作用大，其实是受叶天士的影响较大，叶天士说柴胡劫肝阴，单方用可能有副作用，但都是配方使用，一般不会有问题，柴胡小剂量能够升阳、生清，配合升麻可以治疗脏器下陷，和升发人体正气，可以健脾健胃，中等用量可以起到疏通气机作用，大剂量可以清热解表、退烧，有增加抵抗力的效果，能够调理气血、疏泄肝胆，是一个治疗疑难杂症应用比较多的药材。  在柴胡加龙骨牡蛎汤中，加入桂枝和甘草就可以调理营卫、调合阴阳、固精止遗，可以治疗男子遗精、女子梦交、心慌心悸、自汗盗汗等，自古医家对这个方剂非常重视，经过近两千年的应用实践，效果非常显著，后世医家在龙骨牡蛎汤的基础上又创立了不少的方剂，可以治疗很多病症，不同的配伍和不同的用量，就起到了不同的治疗效果，所以柴胡加龙骨牡蛎汤中，一升一降、一疏一泄、一清一涩，就可以治疗好多疾病，并且疗效都非常显著。 |
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