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在《伤寒论》中，大多数疾病都是因为风寒导致的，但是风寒湿三者一起来，就会形成一种比较严重的叫做风寒湿痹的证，有风治风，有寒治寒，这是最基本的，但是如果风寒同时在，就必须风寒同时治，方能达到效果。 如果是风湿，治疗上则注重除风祛湿，风不除则痛，湿不去则风仍在，所以风湿疾病治疗上要求除湿务尽。《金匮要略》中治疗风湿的方子有麻黄加术汤，有麻杏苡甘汤，还有很甘草附子汤。 风湿其实也分两种，一种叫做风寒湿痹的寒性疾病，还有一种叫做风热湿痹的热痹，其实在《伤寒论》中，两个风湿痛都有专方对应，一个是甘草附子汤，一个是白虎汤。 一直以来，大家对白虎汤的解读都是停留在白虎汤清热这个点上，忘记了白虎汤其实是治疗暑湿疾病的，暑湿疾病重要的内容就是湿热，所以祛湿除热就能解除各种症状。 《伤寒论》中每一个条文其实都是与上下条文之间的对比，上下两个条文之间存在着很多相似点，也有很多不同点。在风湿条文后面，有桂枝附子汤，有甘草附子汤，后面紧紧跟着的就是白虎汤，所以白虎汤与甘草附子汤是两个对比条文，两个条文都有疼痛的症状。 甘草附子汤主要组成成分是甘草、附子、桂枝、白术，这几个药针对的就是人体风寒湿痹太重，附子驱寒，桂枝除风，白术祛湿，甘草可以缓解，药效非常好，但是在治疗风湿的时候，还是要辨别其新旧，如果是疼痛很久之后的风湿病，治疗起来就没那么简单，很多患者服用之后会出现疼痛加重的情形。 因为很多时候使用附子，能够增强人体的阳气，阳气一旺，正邪之间的交争就提升了，此时就会导致各种不舒服，所以在治疗之前，使用附子猛攻之前，一般要用一段时间的平稳期，特别是用白术、人参之类的药物，慢慢增强人体的免疫能力，先消耗一些邪气，然后进附子，这样才能保障攻邪之时，不会出现剧烈的疼痛。 紧接着，就是白虎汤，白虎汤的组成主要有甘草、粳米、石膏、知母，其实完全是治疗湿热疾病的，石膏清热，知母除湿，甘草缓中，而这里的白虎汤其实就是治疗所谓的白虎历节的主方。 很奇怪，为什么白虎汤治疗风湿热痹没有除湿的药物，都是一些清热的，除湿的，从这一点也可以看出在治疗风湿疾病的时候，寒性的疾病需要风药，而寒性的基本不用风药，只需要清热药物就行。 甘草附子汤虽然治疗的是风寒湿痹，但是在症状中还是会有骨节烦疼，这个烦不是热，而是肾虚导致的燥烦，所以一般肾虚的患者才会出现风湿病，这个需要注意。 现代医学将风湿病归类为免疫疾病，免疫疾病其实就是人体的功能发生了障碍，大多数的免疫反应虽然表现出来的都是实证，事实上，还是因为人体的正气虚了，所以治疗风湿疾病用补的多，用泻的少，白虎汤的运用的频率是比较低的。 白虎汤治疗的风湿热痹，是因为免疫反应太过激烈，导致了局部的红肿热痛，属于亢奋因素导致的。而其他治疗风湿疾病的大多数是补的类型。 |
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