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银屑病是一种皮肤病，据美国皮肤病学会称，在美国约有750万人患有银屑病。症状是皮肤出现粉红色或红色的斑块，上面有银色的鳞片。最常见的类型称为斑块银屑病，通常发生在身体部位，如膝盖、肘部和/或头皮。 头皮牛皮癣，特别是有一些独特的治疗，包括香波和溶液。如果你的身体其他部位有斑块牛皮癣，除了头皮，下面是皮肤科医生(专门研究皮肤的医生)通常如何对待治疗。 皮肤科医生在确定治疗方案之前，会在体检中考虑几个因素。纽约市Bobby Buka MD皮肤科的皮肤科医生saysBobby Buka说:“这可能取决于银屑病的严重程度，比如斑块的厚度和涉及的身体表面积。”。它还可以取决于患者正在使用的其他医疗条件或药物、患者的偏好和生活方式以及患者的保险范围。 “如果我正在治疗一个同时患有银屑病关节炎的患者，那么我就不会仅仅使用托品。我想确定我们有系统的探员。银屑病关节炎的可怕之处之一是它是不可逆转的，所以我想确保我们至少能避免一些炎症，这样我们就不会有任何永久性关节损伤，”Buka博士补充道。 “一旦银屑病患者的体表面积超过10 %，就很难只做局部治疗。每天搽一两次这种药膏会使你的依从性下降。 治疗费用差别很大，通常是根据你的保险和你住的地方。使用像goodrx这样的应用程序可以帮助你计算出你所在地区不同药物的成本。 有许多不同类型的外用药物，如乳膏、溶液和喷雾剂，直接应用于皮肤。例如，一些含有类固醇，一些含有维生素D类似物，一些含有类固醇和维生素D类似物的组合，一些含有类视黄醇。托品通常需要一天施用一到两次。 类固醇霜往往更强大，但可能有更多的副作用，所以克莱恩博士经常建议患者使用维生素D局部在一周和类固醇局部在周末。这使皮肤有点破损。她说:“每当他们出现银屑病发作时，我会让他们连续两周每天使用类固醇外用剂。”。 过去流行的一些局部药物，如冷焦油产品，正被许多皮肤科医生逐步淘汰，因为尽管它们工作良好，但它们的气味会使很多病人感到不适，而且会弄脏衣服。 如果局部治疗不能提供足够的缓解，皮肤科医生可能会转向全身治疗。有些药丸你可以每周吃一到两次。一种常用的处方叫做阿普拉米特。 对一些患者来说，另一种选择是阿昔洛韦汀，一种维生素A衍生物，但它不能用于有生育潜力的妇女，因为你不能在服用后三年内怀孕。出生缺陷的风险增加了。 也可以考虑其他选择，如甲氨蝶呤和环孢菌素(它们是化疗药物)，尽管它们可能有严重的副作用，需要血液监测。克莱恩博士说:“甲氨蝶呤可以引起肝脏疾病，环孢素可以影响肾脏和血压。”。 你可以每周两三次去皮肤科接受所谓的窄谱中波紫外线光疗。(大多数皮肤科医生不再使用含有UVA射线的全光谱光，因为这会增加患皮肤癌的风险。)这感觉就像去日光浴沙龙——你走进一个装满灯光的垂直盒子。 克莱恩博士说:“直到10到12周，你才真正看到最大的好处，很多患者会持续6个月。”。“还有一些家用灯箱单元，我们试图获得保险。Klein博士有时会让患者同时使用光疗和类视黄醇局部治疗，因为局部治疗会使斑块变薄，使皮肤对光疗更敏感。 还有一种准分子激光器，它是一种紫外线激光器，一周可以在医生办公室使用两到三次。克莱恩博士说:“这更像是一种靶向治疗，我们实际上把激光放在我们看到斑块的地方。”。 Buka博士说:“生物疗法是近10年来皮肤病学和银屑病最热门的疗法。”。这是一种注射或输注，可以每周、每隔一周、每六周或每三个月进行一次，具体取决于药物治疗。 “生物制剂非常安全，成功率在80 %到90 %之间，”Buka博士说。缺点是他们可能是超级昂贵的，所以这是一个好主意，检查与您的保险提供商事先看看您的自付成本。 虽然生物制剂本质上是一种最后的治疗手段，但现在很多患者都希望尽早服用，因为它们非常有效，不太耗时，而且副作用很小。问题是，有些保险公司要求你先尝试便宜的药物，然后再使用生物制剂。 因此，即使牛皮癣没有治愈方法，有很多治疗方法可以帮助你找到显著的缓解。克莱恩博士说:“我认为我们的治疗方法越来越好，缓解时间也越来越长。”。 |
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