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副银屑病为一组病因不明、慢性病程的红斑、丘疹、浸润、鳞屑性皮肤病，无自觉症状或仅有轻微瘙痒，不易治愈。临床皮损的表现很像银屑病，但其临床表现上没有银屑病典型的“刮蜡现象”、“薄膜现象”、“点状出血”，组织病理变化为慢性炎症改变，又与银屑病不同，故称“副银屑病”。因发病机理不完全相同，故治疗方法也有有所差异。 由于副银屑病本身的定义就是类似于银屑病但又不是银屑病的多种疾病的总称，因而实际上副银屑病包括有许多种疾病，故而分类较多，且比较繁琐，可以说是众说纷纭、莫衷一是，但目前国内一般习惯上根据临床表现通常分为四型（国外有的专业性较强的文献把副银屑病分为十余型甚至更多）。 1、 滴状型（小斑块型）：此型较常见，多发生于青年男性。其好发部位为躯干两侧、大腿及上臂等。皮疹为针头至指甲大淡红色或褐红色斑疹或斑丘疹，表现附少量红薄鳞屑，不易剥掉，无点状出血现象；病程缓慢，一般经数月至一年左右可自然消退，遗留暂时性色素减退斑，也可数年不愈或者反复发作。自觉症状不明显。 2、斑块型：此型比较少见。多发生于中年人。好发部位为躯干及四肢近端，呈圆形、椭圆形浸润性斑块，1-3cm大小，也可达手掌大，界限清楚，色淡红、褐红或紫红，表现平滑或有少量细薄鳞屑，无点状出血；轻度瘙痒。病程慢，呈进行性，一般不会自然消退，日久出现苔癣肥厚或萎缩，类似皮肤异色症的外观。这类副银屑病有的可演变为蕈样肉芽肿。 3、苔癣样型：此型较少见。发生部位为颈、躯干上部四肢，为淡红或褐红色扁平丘疹，顶部覆细薄鳞屑，丛集成片块，状如扁平苔癣；病程日久可出现红色网状萎缩斑，类似皮肤异色症样改变。无明显自觉症状。病程慢性，不易自愈。 4、痘疮样型：又称急性痘疮样苔癣样糠疹。此型罕见，好发部位为躯干、上肢屈侧及腋部。发病突然，为斑疹、丘疹，偶见水痘样水疱；丘疹为淡红或褐红色，针头至黄豆大，并易坏死、出血及结痂等；皮损消退后遗留色素沉着或疤痕。病程可呈急性、亚急性或慢性经过，有时旧皮疹消退又不断出现新疹，如是反复。一般无自觉症状，但可伴全身淋巴结肿大及发热、关节痛等。近年采用直接免疫荧光技术，发现在真皮浅层血管壁有lgM及补体C3沉积，因之认为本病属血管炎一类疾病。多见于青年人，婴儿及老年人罕见。 副银屑病皮疹出现以后往往不易消退，普通的治疗方法效果均不理想。普通的治疗方法有： 1、 滴状形。皮损不易消退，但预后良好，无后遗症。治疗的目的在于加快皮损的消退速度。可用外涂焦油类、皮质类固醇类软膏，病损广泛者，可用单纯照射紫外线或进行PUVA（既光敏性药物+长波紫外线照射）疗法。应定期随访，以便及时发现在诊断上可能存在的问题（譬如大斑块型的误诊为小斑块型的等等）！ 2、大斑块型。因本型极易癌变，故须要积极治疗。可采用高效皮质类固醇激素制剂涂布；单纯照射紫外线或进行PUVA（既光敏性药物+长波紫外线照射）疗法。开始时要每天或隔天一次，酌情增加照射剂量，然后还需要作积极的维持治疗，如每周一次光疗。治疗的目的在于控制疾病的发展，也有助于预防癌变！对本型患者，应密切观察是否有癌变的征象，如淋巴结肿大、肝脾肿大、皮损变硬等。对可疑的皮损，要及时作活检！ 3、苔藓样型、痘疮样型。抗组织胺类药（抗H1）可减轻瘙痒。对急性型，可试用照射紫外线或进行PUVA（既光敏性药物+长波紫外线照射）。对于慢性型，不宜用皮质类固醇激素和氨甲蝶呤（MTX）。可以用单纯照射紫外线或进行PUVA（既光敏性药物+长波紫外线照射）疗法。局部外涂皮质类固醇激素或焦油类制剂的效果不大。 副银屑病的危害： 某些类型的副银屑病易恶变成恶性肿瘤，从而危及生命，这是副银屑病最大的危害。另外，由于副银屑病很不雅观，严重影响患者的外在形象，从而影响患者的心理健康，甚至导致患者出现心理障碍，此种危害远远大于副银屑病对肉体造成的危害。但目前对副银屑病患者造成最大危害的，则是横行于市的“速效治疗副银屑病”的医生。 副银屑病患者禁忌使用激素及免疫抑制剂治疗！！！ 需要特别强调的是，近年来，比较严重的副银屑病类型尤其是红皮病型副银屑病有直线上升的趋势。这主要是滥用激素和免疫抑制剂造成的恶果。有些病人，盲目追求速治，这正好被有些江湖郎中利用，注射所谓的进口药（注射疗法绝大部分用的是激素！），确实一星期左右就好了。没想到灾难迅速也来了，病马上又复发了，且比先前更重！！！还得再打，结果是病越治越重。打针就象吸大烟一样上了瘾。终于有一天，寻常型副银屑病被整成了可致命的红皮病型副银屑病。免疫抑制剂的危害则更大！上世纪七、八十年代，一批皮肤科老医生迷上了乙双吗啉、乙亚胺等免疫抑抑制剂治疗银屑病，初期疗效确实也不错，但也是很快就复发，越治越重，许多也演变成了红皮病型副银屑病。更为严重的是，有许多人被治出了白血病，痛苦地死去。据不完全报道，我国因用免疫抑制剂治疗银屑病而不幸患上白血病死亡的人至少在百万人以上！虽说国家目前已经禁止使用乙双吗啉，但还是有不良医生把它当做绝招，偷偷地使用。所以，我们忠告广大银屑病患者，宁可不治，也千万不要用激素和免疫抑制剂治疗，这里有太多血的教训！ 那么，激素及免疫抑制剂为什么会导致如此严重的后果呢？这是因为激素、免疫抑制剂这些药物在治疗副银屑病方面，说穿了是类似于“大烟”的毒药，初期效果很好，让你很舒服，但后来呢？让你“上瘾”，不用不行，因为不用病情会“反弹”，加重得一塌糊涂，让病人受不了（出现反弹的原因是这些药物其实根本就没有把体内的毒素清理出来，只是把原先存在于皮肤的毒素收进了体内，既把病根陷得越来越深了，停用这些药后，毒素势必要大量排出，表现为病情比以往还要加重，这就是人们形象说的“反弹”）。坚持用更不行！！！因为这些药物有很多致命的副作用，如非常容易导致血癌，“送”很多人走上了黄泉路、不归路！！！葬送生命的治疗方法你们说可以用吗？！ 治疗使用过激素、免疫抑制的副银屑病患者非常麻烦，你首先要戒掉他的“毒瘾”，这就已经相当麻烦了！你还要面对“反弹”这个难题，这就更难了！因为激素、免疫抑制剂把大量的“毒素”收进了体内，而中医治疗皮肤病的正确方法是“透疹”，既只有把体内的“毒素”都彻底排出来，才有可能达到根治的效果，使用过激素、免疫抑制剂治疗副银屑病的患者，体内有比寻常型患者多何止上百倍、上千倍的“毒素”，清理干净这些毒素当然要比未用过激素和免疫抑制剂的患者要难得多！ 所以，多年来一直强烈呼吁广大副银屑病患者：宁可不治副银屑病！也不要滥用激素及免疫抑制剂治疗！ 本文转载自http://user.qzone.qq.com/609929634/blog/1399627929 |
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