经方杂谈：厥阴病提纲解

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

——《伤寒论》

先说一下厥阴病的提纲：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”

“消渴”，大家都清楚是很明显的症状。

“气上撞心”，我临床没有碰到过，也不知道它和奔豚的“气从少腹上冲咽”有什么异同。

“下之利不止”愿意是指用了一些泻下药或寒凉药引起比较严重的下利不止，但临床上“下之利不止”不只是服药。

很多患者吃一点生冷、难消化的就腹泻，这种情况我把它理解为“下之利不止”，但临床上“下之利不止”的变证。

“饥而不欲食，食则吐蛔”只是厥阴证里的一个分证，起码不是主证，是一个兼证，所以说乌梅丸可以治蛔厥，但不能作为蛔厥的专用方，还是应该看作是厥阴病主方。

还有一个症状就是“心中疼热，”，可认为是胃中发热，这是患者的主诉，也可以理解为烧心。

因为厥阴有很多危重症、死症，我在基层时观察过很多危重患者，很多患者在临终就会出现胃部的烧痛、难受。

在我家乡老百姓对这个有个俗称，叫“火烧tang”，“tang”我不知道是糖尿病的“糖”还是胸膛的“膛”，他们说“病人出现火烧tang，人快不行了”。

一旦出现这个症状，一般一两天就会死亡。  

而且这些人往往会死于丑是前后，是符合厥阴病欲解时的。