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头汗

 爱中医2 2019-03-17

6、头汗

指汗出仅在头面部,《伤寒论》中计有9处涉及到头额部位汗出,如“阳明病,下之,手足温,不结胸,心中懊侬,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之”(228条) “阳明病,发热,汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,无汗,齐颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之”(236条)等。


1.异功散(《小儿药证直诀》)  人参切,去顶  茯苓去皮  白术  陈皮锉  甘草各等分(各6g)  上为细末,每服二钱(6g),水一盏,加生姜五片,大枣二个,同煎至七分,食前温服,量多少与之。功用:益气健脾,行气化滞。主治:脾胃气虚兼气滞证。饮食减少,大便溏薄,胸脘痞闷不舒,或呕吐泄泻等。


     2.六君子汤(《医学正传》) 即四君子汤加陈皮一钱(3g)  半夏一钱五分(4.59)  上为细末,作一服,加大枣二枚,生姜三片,新汲水煎服。功用:益气健脾,燥湿化痰。主治:脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏,胸脘痞闷,呕逆等。


     3.香砂六君子汤(《古今名医方论》)  人参一钱(3g)  茯苓二钱(6g)  白术二钱(6g)  茯苓二钱(6g)  甘草七分(2g)  陈皮八分(2.5g)  半夏一钱(3g)  砂仁八分(2.5g)  木香一分(2g)  上加生姜二钱(6g),水煎服。功用:益气健脾,行气化痰。主治:脾胃气虚,痰阻滞证。呕吐痞闷,不思饮食,脘腹胀痛,消瘦倦怠,或气虚肿满。


    4.保元汤(《博爱心鉴》)  黄芪三钱(9g)  人参一钱(3g)  炙甘草一钱(3g)  肉桂五分(1.5g)(原书无用量,今据《景岳全书》补)上加生姜一片,水煎,不拘时服。功用:益气温阳。主治:虚损劳怯,元气不足证。倦怠乏力,少气畏寒;以及小儿痘疮,阳虚顶陷,不能发起灌浆者。


    以上前三方均为四君子汤加味而成,皆有益气健脾之功。异功散中加陈皮,功兼行气化滞,适用于脾胃气虚兼气滞证;六君子汤配半夏、陈皮,功兼和胃燥湿,适用于脾胃气虚兼有痰湿证;香砂六君子汤伍半夏、陈皮、木香、砂仁,功在益气和胃,行气化痰,适用于脾胃气虚,痰阻气滞证。保元汤以补气药为主,配伍少量肉桂以助阳,功能益气温阳,适用于小儿元气不足之证。

头汗症伴失眠,便秘,玉屏风合六君子加枣仁,柏仁。

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